Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van AIZ kind

• 2 Neonatologie en Perinatologie

• 2.2 Opvang van de pasgeborene

• Hoe wordt de toestand van het kind geobjectiveerd na de geboorte?

  Met behulp van de apgarscore op 1, 5 en 10 minuten na de geboorte.

• Hoe ziet de apgar score eruit?

  • teken, 0 punten, 1 punt, 2 punten
  • hartfrequentie: afwezig, < 100/min, >100 min
  • ademhaling: afwezig, enkele zwakke adembewegingen, goed doorhuilen
  • spiertonus: slap, enige flexie, goede tonus
  • prikkelbaarheid: geen reactie, zwakke reactie/grimassen, goede reactie
  • kleur: blauw/bleek, blauwe handen en voeten, geheel roze

   

• Wat geeft een lage apgarscore aan die niet verbeterd in de eerste 10 minuten?

  Dat er sprake is van perinatale asfyxie, dat wil zeggen zuurstoftekort met verzuring en hoge CO2 waarden.

• 2.4 Ademhalingsproblemen van de pasgeborene

• Symptomen van AH problemen pasgeborene?

  • Versnelde AH, neusvleugelen, intrekkingen tussen de ribben (intercostaal), van het borstbeen (sternaal), of boven het borstbeen (in jugulo) als teken van gebruik van extra spieren om de thoraxwand te stabiliseren.
  • Verdere symptomen zijn: kreunen, als tekenen van opbouwen van eind expiratoire-druk en cyanose.
  • Aantal en ernst van de symptomen zegt iets over de ernst van de problematiek.

• Onderzoek AH problemen pasgeborene?

  • Richt zich op achterhalen van anamnetische aanwijzingen voor de oorzaak: infectie bij moeder of kind, zwangerschapsduur en wijze van geboorte, start van het kind, aanwezigheid van meconiumhoudend vruchtwater, etc.
  • Aanvullend onderzoek bestaat uit het maken van een thoraxfoto, saturatiemeting en een bloedgas- of ander laboratoriumonderzoek op indicatie.

• 2.4.1 IRDS (Infant Respiratory Distress Syndrome)

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2.4.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat speelt een belangrijke rol bij AH problemen bij een pasgeborene?

  Surfactant

• Bij heel jonge kinderen is de surfactant aanmaak vaak onvoldoende, hoe wordt dit opgelost?

  • Exogeen (via de beademingsbuis) surfactant toedienen.
  • Door behandeling van de moeder met corticosteroiden wordt geprobeerd de longrijping (en dus surfactantproductie) te bevorderen.

• Functie van kreunen bij AH problemen?

  Kind probeert de eind-expiratoire druk te verhogen om te voorkomen dat de longblaasjes samenvallen.

• Wat is bij IRDS te zien op de longfoto?

  Afhankelijk van de ernst een meer of mindere witte long.

• 2.4.2 Infecties

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2.4.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is een belangrijke ziekteverwekker bij neonatale infecties?

  • De groep B hemolytische streptokok (GBS).
  • Tussen de 15 en 20% van de vrouwen is gekoloniseerd met deze bacterie, die bij de moeder ook tot infectieverschijnselen kan leiden.
  • Ongeveer 1% van de gekoloniseerde pasgeborenen ontwikkelt een infectie.
  • Bij 70% van de gevallen treden de eerste symptomen binnen 12 uur na de geboorte op, bij 93% gebeurt dat binnen 24 uur en 4% van de kinderen wordt ziek binnen de 2e en 7e dag.