Vermoeden: zeker als icterus aanwezig is (hepatisch), maar niet alle patiënten met leverziekte hebben icterus

Bevestig de aanwezigheid van een leverziekte:

• Hemato/biochemie (leverenzymes)
• UrineOZ (evt. ammoniumuraat urolithen)
• Stollingstijden (evt. verlengd)
• MBV: RX, echo, scinti  

Zoek naar oorzaak (o.a. histopathologische diagnose)

• DNA
• Biopsie
• Serologie (lepto...)

Kan primair of secundair zijn

• Bedlington Terriër
• Afwijkende koper excretie in de gal
• ?WHWT, Skye, Dobermann
• Diagnose: lever biopt en kwantitatieve bepaling van koper in de lever

Behandeling:

• Koperarm dieet
• Intestinale absorptie van koper blokkeren: zinkacetaat
• Koperchelatoren (penicilamine (meer nevenwerkingen, goedkoper), trientine)

- Glucocorticoïden te vermijden (nevenwerking: polyfagie, geen goede keuze)
- Cyproheptadine (serotonine zakt --> eetlust wordt gestimuleerd)
- Oxazepam (Seresta)
- Diazepam (= benzodiazepines. Voordeel dat ze anxiolytisch zijn. Nevenwerkingen zijn mogelijk, niet aangeraden)
- Mirtazapine (= zeer goede molecuul!! --> OK indien enkele dagen en kat niet te ziek)