Startpagina / Samenvattingen / Blok Paars / uwi-werkingsmechanisme-hepatitis

Interne - Infectiezktn & Immunologie - AB, UTI & virale hepatitis

49 belangrijke vragen over Interne - Infectiezktn & Immunologie - AB, UTI & virale hepatitis

Bij jonge kinderen is een UWI vaak? en wat zijn de symptomen dan meestal?

Aspecifiek met algemeen ziekzijn, koorts en buikpijn.

Waarop berust de werking van B-lactam AB?

Celwandsyntheseremming

Bij bepaling parasietendichtheid is op hoeveel % een opname indicatie voor pt?

>2%

Bij vrouwen kan ook sprake zijn APFM-syndroom (Acute Pijnlijke en Frequentie Mictie), waarop kan dit berusten?

Cystitis
Low count bacteriurie
SOA

Wat is het werkingsmechanisme van Aminoglycasiden?

Remming eiwitsynthese via 30S ribosomale subunit

Farmacodynamische interacties die elkaar versterken of remmen (beide 1 voorbeeld):

Additief: Methotrexaat en trimetroprim/cotrimoxazol leidt tot beenmergdepressies en pancytopenie!

Antagonistisch: Propanolol en salbutamol = competitie B-receptoren

Wat valt op aan bloedwaardes bij hepatitis?

Verhoogde transaminases ALAT>ASAT

Wat is de meest voorkomende verwekker van reizigersdiarree?

ETEC

Wanneer wordt er gesproken van een ongecompliceerde UWI?

Bij alle niet-zwangere vrouwen tussen 14-65 jaar.

Wat zijn de bijwerkingen van Amingoglycasiden?

Nefro en Ototoxisch

Hoe lang duurt antibioticakuur ongeveer?

7-14 dagen

Acute hepatitis slaat na 6 maanden aanhouden om in chronische hepatitis, waar kan de laatste diagnose uiteindelijk in om slaan?

postnecrotische levercirhose

Bij reizigerdiarree en contact met water in het buitenland denk je aan?

Bilharzia

Wanneer is er onder andere sprake van een gecompliceerde UWI?

Zwangerschap
Diabetes
Nierinsufficiëntie
Weefsel invasie hogere urinewegen
CAD
Man
Kind

Penicilline is smal of breed spectrum?

smal

Wat kunnen complicaties zijn van Nitrofurantoïne bij UWI therapie?

Soms kans op Alopecia (pleksgewijze kaalheid)
Soms juist paradoxaal een UWI veroorzaken door andere bacteria

Wat is het werkingsmechanisme van Tetracyclines?

Remming eiwitsynthese

Denk bij recidiverende UWI's altijd aan de volgende oorzaken?

SOA's
Diabetes
Anatomische afwijkingen

Beschrijf 1e orde en 0e orde kinetiek?

1e orde kinetiek: hogere concentratie leidt tot snellere afbraak farmacon
0e orde kinetiek: hogere concentratie leidt tot verzadiging tot door beperkte hoeveelheid enzymen, waardoor beperkte afbraaksnelheid farmacon en leidt tot te hoge doses

Hoe is de interpretatie van de AMBU65 score?

Score 1-2: opname verpleegafdeling
3 of meer: opname MC of IC

Wat is het behandelschema voor gecompliceerde UWI/Pyelonefritis/Urospesis?

Bij niet zwangere vrouwen:
1: Ciprofloxacine 7dagen 2dd 500 mg
2: Augmentin
3: Cotrimoxazol

Bij mannen zoals bij vrouwen maar dan langer

In Ziekenhuis: altijd Cefalosporinen

In de context van recidiverende UWI's en suspect op SOA's, welke test zet je in?

PCR op urine (Chlamydia en gonorroe)

Fluxcloxiciline wordt ingezet tegen wat voor soort bacteria?

Stafylococcen

Wat is het werkingsmechanisme van Vancomycine?

Remming celwandsynthese

Wat zijn de QSOFA criteria?

Lage RR <100
AH: >22/min
Veranderd bewustzijn

Binnen de Cefalosporinen heb je meerdere generaties, hoe jonger de generatie des te beter is de ?

werking tegen gram negatieven

Wat is het werkingsmechanisme van Rifampicine?

blokkade DNA-afhankelijke polymerase

Welke AB wordt gegeven bij Prostatitis?

Ciprofloxacine

Bij welke ziekte wordt rifampicine vaak ingezet?

TBC

Welke factor geeft je meer zekerheid op een diagnose UWI? Leucocyturie of positieve nitrittest?

Leucocyten niet per sé
Positief nitriet wel, maar er moeten dan ook wel kliniek zijn van UWI

Wat is het werkingsmechanisme van Fluorquinolonen?

DNA-synthese remming

Wat zijn de farmacokinetische effecten van Sepsis?

1: Capillary leak: oedeemvorming dus groter Vd en dus afname halfwaardetijd van hydrofiele farmaca
2: Achteruitgang Nierfunctie = verminderde klaring
3: Hyperdynamische circulatie = tijdelijke betere nierfunctie door hogere cardiac output

Beschrijf kort mechanisme virale hepatitis:

Geïnfecteerde hepatocyten maken virale antigenen aan via MHC1. CD8+ Tcellen grijpen hier op aan vervolgens cytotoxische celschade en apoptose van de hepatocyt.

Wat is het werkingsmechanisme van Sulfonamide/trimethoprim?

Remming foliumzuurproductie

Wat is de presentatie van een Lage urineweg infectie (Cystitis)?

Mictieklachten, pijnlijke mictie en/of branderig gevoel
Pollakisurie, toename in mictie met kleine beetjes plassen
Loze aandrang
eventueel Hematurie

Meest bekende vorm van Malaria?

Falciparum

Hoe worden hepatocyten in apoptose genoemd? En waar vindt dit proces voor plaats in de lever?

Councilman bodies, leverlobjes

Wat is een voorbeeld van sulfonamide/trimethoprim?

co-trimoxazol

Wat is de presentatie van UWI met weefselinvasie, zoals bij een Pyelonefritis of Prostatitis?

Koorts
Koude rillingen
Algehele malaise
Flank/Perineumpijn

Patient is van Chinese afkomst (1e generatie). U vermoedt een hepatitis B infectie. Welke serologische testen vraagt u aan?

anti-HBc en HBsAg

Wat is het werkingsmechanisme van Macroliden?

Remming eiwit synthese 50S ribosomale subunit

Wat is het werkingsmechanisme van Metronidazol?

celdood door vrije radicalen

Ouderen met een UWI zijn meer prone voor?

Delier

U ziet op het spreekuur een 55-jarige man met in de voorgeschiedenis een hart-transplantatie waarvoor hij immuunsuppressiva gebruikt. Hij presenteert zich met het klinisch beeld van een acute hepatitis. Anamnestisch ontkent hij iv drug gebruik en onveilige sexuele contacten en ook heeft hij nooit een bloedtransfusie gehad. Wel heeft hij rond kerst pate gegeten. Wat is jou diagnose?

hepatitis e

Wanneer kan malaria worden uitgesloten tijdens dikke druppel test?

na 3 keer negatief <72 uur

Als de nitriettest negatief is, kan er dan ook sprake zijn van een verwekker?

Ja, gram positieve kok

Op niveau van eliminatie wat zijn mogelijke middelen waar colchine renale interacties mee heeft en wat zijn de effecten van die interacties?
Zelfde vraag voor lithium.

Tubulaire secretie: Colchicine uitscheiding wordt geremd door simultaan gebruik Macroliden

Renale perfusie: Stijging Lithiumspiegels bij start ACE-remmer

Hoe ontstaat geelzucht op niveau van geconjugeerd en ongeconjugeerd bilirubine?

Direct: bili komt vrij uit hepatocyten. Geeft donkere urine door verhoogd uribilinogeen. Excretie via de nieren.

Indirect: Omzetting in de lever gaat vertraagd = stapeling

Wat is de toedieningsvorm van Aminoglycasiden?

I.V.

een PDF bestand en leer hem super snel

Geen aanmelding, e-mail of creditcard nodig!
AI maakt onbeperkte flashcards
AI maakt oefen toetsen van de stof
Stel vragen aan AI

Maak een notitieblok aan

Geen aanmelding, e-mail of creditcard nodig!
Heb en houd perfect overzicht
Maak Maak flashcards, notities en mindmaps
Oefen, test jezelf en scoor beter!

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Blok Paars

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding