Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Circulatie en Milieu Interieur-1

• 1 Week 1

• 1.1 Bouwplan hart

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is het verschil tussen de semilunaire kleppen en atrioventriculaire kleppen?

  Semilunair kleppen hebben geen chordae tendinae en papillairspieren.

• 1.2 Elektrische eigenschappen van het haart

  Dit is een preview. Er zijn 21 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Waar start het cardiale actie potentiaal?

  In gespecialiseerde spiercellen van de sinoatrial node. 
   
  

  • SA node (rechter atrium)
  • depolariseren spontaan (60-100 p/min in rust)
  • parasympatisch en sympatisch kan deze pacemaker activiteit moduleren.  
  • Actiepotentiaal verspreidt zich door de gap junctions, door het rechter atrium naar het linker atrium. 
  • Signaal arriveert bij het atrioventriculair (AV) node. 
  • Door fibreus atrioventricular ring kan impuls niet vana atrium naaar ventrikels verspreiden. 
  • Vanaf geleidt het vanaf de AV node via de His-Purkinje vezel systeem naar de spieren van de ventrikels. 

• In de afbeelding zien we elektrisch-gebonden hartcellen door gap junctions. Een gap junction is een elektrisch synaps.Vervalt het elektrisch signaal, of blijft deze hetzelfde?

  In de afbeelding zien we verspreiding van de elektronische golf. 
  

  1. opening van kanalen, depolariseert cel AA tot een subtreshold level.  
  2. Depolarisatie van cel A, verspreidt (met verval) naar cel B. 
  3. En (met verval) naar cel C....

• Hoe kunnen we een actiepotentiaal sneller langs de cellen laten verlopen?

  • Meer ionenkanalen openen in het actieve gebied van het hart, zodat de depolariserende stroom groter is (blauwe curve in Fig. 21-3C).
  • De drempel voor het regeneratieve actiepotentiaal kunnen verlagen ("meer negatieve drempel" in Fig. 21-3C), zodat zelfs de kleine stroom die wordt weergegeven door de rode curve nu voldoende is om cel B te activeren.

• Wat is de intracellulaire stroom?

  Terwijl cel A zelf depolariseert naar en voorbij de drempel, openen zijn Na+- en Ca2+-kanalen, waardoor deze kationen binnen kunnen komen.
  De positieve lading die cel A binnenkomt, depolariseert niet alleen cel A, maar produceert ook een stroom van positieve lading naar cel B .

• Welke fase van de actiepotentiaal verandert als de natriuminstroom vermindert in de ventrikelcellen?

  Fase 0, de piek van de afelegeide upstroke wordt lager.

• Als de natriumstroom is verminderd, stromen er dan tijdens de upstroke meer/minder of evenveel natriumionen de cel in?

  Evenveel. 
  

  • want elektrisch gradiënt  en chemische gradiënt in balans. 
  • Nernst vergelijking.
  • Het klopt dus niet dat als de stroom verminderd, het dan gaat om de aantal ionen. 

• Welke stroom is de grootste stroom in het hart?

  De na+ stroom. 
  

  • Na-kanalen in atrial en ventriculaair spierweefsel, in purkinje vezels en gespecialiseerde geleidingsroutes. 
  • Maar niet in SA en AV nodal cellen!

• AV-actiepotentiaal verschilt van SA knoop door:

  • Heeft heel weinig spontane depolarisatie.
  • SA knoop is het snelste -> dominant. 
  • In av knoop wordt het potentiaal voorgeleid, is secundair. 

• Welke parameters zijn anders in het ecg van patiënten met een SCN5a-mutatie die leidt tot verminderde natriumstroom

  • Verlengd PR intetrval: trage geleiding AV junctie.
  • Langer QRS duur: trage geleiding in het geleidingssysteem en ventrikel wand. 
  • Bundeltak problemen: trage geleiding in het geleidingssysteem 

  
  Natriumkanalen zitten in atrium, ventrikel en purkinje vezels _> belangrijk voor voorgeleiding in het hart. 
  Trager natrium stroom geeft, bovenstaande.