Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Diagnostiek in de KGP

• College 1: Diagnostisch proces etc.

  Dit is een preview. Er zijn 22 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 01/05/2016
  Laat hier meer flashcards zien

• Leg de eerste stap (onderkenning) van het diagnostisch proces uit.

  Beschrijving van wat er aan de hand is:
  

  • Inventarisatie en beschrijving van:
    - klachten en probleemgebieden en - krachten/gunstige omstandigheden
    
  • Ordening en categorisering in disfunctionele gedragsclusters of stoornissen
    
  • Inschatting van de ernst van het probleemgedrag 
    

• Wat zijn de verschillen tussen een diagnose en een classificatie?

  
  

  • Classificatie: beschrijven van symptomen in termen van syndromen volgens indeling van ICD-10 of DSM-IV/DSM-5, niet theorie gebonden en doet geen uitspraak over mogelijke oorzaak.
    
  • Diagnose: individuele kenmerken, theorie over het probleem (onderkennen én verklaren) en wat is er aan de hand? Waarom nu deze klachten? Hoe ontstaan? Waardoor in stand gehouden? 

• Op welke manier kan de classificatie uitgevoerd worden?

  Categorale modellen: Zoals DSM > Ja of nee.
  Dimensionale modellen: Individuele verschillen in mate van bepaalde trekken aanwezig tot niet aanwezig. (Spectrum)

• Wat is er belangrijk bij de tweede stap (verklaring) van het diagnostisch proces?

  Wat is de oorzaak van het probleem en wat houdt het in stand of doet het zelfs toenemen? 
  

  • Kennis van beloop van stoornissen en
    
  • Kennis van instandhoudende factoren 
    

• Welke valkuil is er bij het verklaren van de symptomen?

  Correlatie is geen causaliteit!! Dat iets in tijd op elkaar volgt en logisch consistent lijkt, hoeft nog niet te betekenen dat het één de oorzaak is van het ander.

• Welke vraag staat centraal bij de derde stap (predictie) van de diagnostische cyclus?

  Hoe zal het probleem zich gaan ontwikkelen? 
  

  • Kennis van beloop
    
  • Kennis van predictoren
    
    

• Wat houdt de vierde stap (indicatie) van het diagnostisch proces in?

  Welke behandeling komt het meest in aanmerking? 
  • Kennis van effectieve behandelstrategieën

• Welke controversie heeft de indicatie van het diagnostisch proces?

  Controverse: in hoeverre spelen individuele kenmerken in de indicatie een rol?
  Uit onderzoek blijkt: dat diverse onderzoeken laten zien dat voor veel stoornissen gestandaardiseerde behandeling even goed werkt dan op maat gesneden behandeling

• Wat is gebeurd er in de vijfde stap (evaluatie) van het diagnostisch proces?

  In hoeverre heeft de interventie effect? > Indien géén succes, waar ligt dat aan? 
  Stel jezelf de vraag: Klopt de diagnose wel? Klopt de casusconceptualisatie? Mis ik iets?  Herzien indien nodig! Of ligt het aan de persoonlijkheid?

• Welke vraag is heel belangrijk tijdens de evaluatie van het diagnostisch proces?

  Is behandeling wel op de juiste wijze toegepast? 
  Uit onderzoek blijkt namelijk:
  

  • Eerste keus interventies worden nog steeds weinig uitgevoerd: slechts 35-45% van de patiënten ontvangt deze (van Balkom, 2003; Fernández et al., 2007)
    
  • Brits onderzoek wees uit dat CGT-en met enige regelmaat géén adequate CGT interventies toepassen (Brosan et al., 2008; Stobie et al., 2007)