Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Dysartrie/ dysfagie Class notes

• Dysartrie en dysfagie bij volwassenen met NAHNiet- Aangeboren Hersenletsel

  Dit is een preview. Er zijn 16 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 22/04/2014
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe kan men de diagnostiek bij binnenkomst bepalen?

  Aan de hand van:

  • Vitale functies
  • EMV - score
  • Hersenstamreflexen
    
    
  • Fracturen??
  • CT - scan

• Welke vormen van hersenletsel zijn er in ernst te onderscheiden?

  1. LSH - Licht Schedel Hersenletsel:
     - Trauma capitis - alleen uitwendig
     - Commotio cerebi - hersenschudding (>15 min. buiten bewustzijn).
     
     
  2. Contusio cerebri (hersenkneuzing): matig of ernstig schedel hersenletsel (>15 min. buiten bewustzijn).

• Waar staat 'arousal' voor?  

  Niveau van alertheid

• Hoe kun je coma beschrijven?

  Een toestand van verlaagd bewustzijn waaruit een patient niet te wekken is. Door trauma of tijdelijk zuurstofgebrek, bloeding, tumor ect.
  (= afhankelijk van apparatuur)

• Welke drie reponses meet de Glasgow Coma Scale en wat houden deze in?

  Eye-opening respons       Motor respons                       Verbal respons

  4. spontaan                       6. volgt opdrachten op        5. helder en

  3. alleen op aanspreken   5. lokaliseert pijnprikkels         georienteerd

  2. alleen op pijnprikkels   4. trekt terug op pijn             4. verwarde conversa-

  1. niet                                 3. buigt abnormaal op pijn     tie, gedesorienteerde

                                             2. strekt op pijn                        (zinnen)

                                             1. geen reactie op pijn.         3. spreekt inadequaat
                                                                                               (woorden) 
                                                                                            2. geeft alleen geluid
  

                                                                                            1. geen geluid
  

• Hoe ziet de score eruit bij geval van afasie of mutisme?

  4-6-1

• Waarvan is prognose afhankelijk voor iemand die in coma zit?

  Van de diepte van het coma en de tijdsduur.
  (Er zijn eigenlijk altijd restverschijnselen).

• Waar staat PVT voor en wat houdt het in?

  Persisterende Vegetatieve Toestand (PVT)
  int. Persistent Vegetative State
  

  1. Normale vegetatieve functies (o.a. ademhaling, lichaams-temperatuur) en slaap- waak ritme
  2. De verbindingen tussen hersenstam en cortex blijven gestoord
  3. Het bewustzijn keert niet of nauwelijks terug, er is geen contact met de omgeving
  4. "AWAKE BUT NOT AWAREâ€
  5. Na 6 maanden is geen herstel meer mogelijk

• Kun je a.d.h.v. dit model: 'hierarchie' van het zenuwstelstelsel beschrijven hoe het herstel uit coma gaat? 

  van archi (arousal) naar paleo (emotie/automat. motoriek) naar neo (cognitie).

• Leg uit wat er gebeurt in de niveaus bij het herstel uit coma.

  • Eerst op Archi-niveau: arousal, tonus, reflexen formatio reticularis en grijze stof van ruggemerg (reptielenbrein)
    
    
  • Daarna op Paleo-niveau: emotie en complexe automatische motoriek basale kernen en limbisch systeem (zoogdierenbrein)
    
    
  • Tenslotte Neo-niveau: cognitie, perceptie, taal, vaardigheden leren cortex en corpus callosum (menselijk brein)
    
    N.B.   de cortex (neo) beslaat het grootste deel van de hersenen.