Startpagina / Samenvattingen / Essential Surgery Problems, Diagnosis and Management: With STUDENT CONSULT Online Access / pancreascarcinoom-jaar-aangedaan

Symptoms, Diagnosis and Management - Tumours of the pancreas and hepatobiliary system: the spleen

Q: Hoe presenteert een pancreascarcinoom zich?

Een ductaal pancreascarcinoom kenmerkt zich met: abdominale pijn (60%): deze pijn is zo diep en knagend dat het patiënten aan kan zetten tot suïcide. gewichtsverlies (80%): obstructieve geelzucht (50%): gaat gepaard met ontkleurde ontlasting en donkere urine maar is pijnloos; anders dan in galwegobstructie.

4 belangrijke vragen over Symptoms, Diagnosis and Management - Tumours of the pancreas and hepatobiliary system: the spleen

Watvoor soort carcinomen zijn alvleeskliercarcinomen?

In 90% van de gevallen is er sprake van een adenocarcinoom die is ontstaan uit de exocriene wand van de alvleesklierkanalen.
80% van de gevallen groeit de carcinoom in de kop van de pancreas. In de overige 20% van de gevallen ontstaat de carcinoom in het lichaam of in de staart van de pancreas.

Waarom heeft het pancreascarcinoom zo'n slechte prognose?

Een pancreascarcinoom geeft pas laat klachten maar zaait al vroeg uit via de lymfe naar het peritoneum en via de poortader naar de lever. Hierdoor zijn er al metastasen aanwezig bij ontdekking waardoor resectie nog maar un 20% van de gevallen mogelijk is. Dit zorgt voor een zeer slechte prognose: 12% overleefd het eerste jaar en slechts 2% overleefd de eerste vijf jaar.

Hoe presenteert een pancreascarcinoom zich?

Een ductaal pancreascarcinoom kenmerkt zich met:

abdominale pijn (60%): deze pijn is zo diep en knagend dat het patiënten aan kan zetten tot suïcide.
gewichtsverlies (80%):
obstructieve geelzucht (50%): gaat gepaard met ontkleurde ontlasting en donkere urine maar is pijnloos; anders dan in galwegobstructie.

Wie zijn het meest aangedaan door een pancreascaricinoom?

De leeftijd waarop men het meest is aangedaan is 65 jaar. Onder de 50 jaar is het pancreascarcinoom zeldzaam. Mannen en vrouwen zijn even vaak aangedaan. Risicofactoren zijn roken, chronische pancreatitis, obestitas of diabetes mellitis type II en een positieve familiegeschiedenis.