Startpagina / Samenvattingen / Essential Surgery Problems, Diagnosis and Management: With STUDENT CONSULT Online Access / poliepen-poliep-adenoom

Colorectal polyps and carcinomas - Colorectal polyps

Q: Welke drie vormen dikke darmpoliepen onderscheiden we?

Er zijn drie soorten adenopoliepen: Tubulair adenoom: kleine, uitstekende poliepen waarin ze een buisachtige vorm die erg lijkt op de normale darmmucosa. Deze soort heeft de minste kans om zich tot maligniteit te ontwikkelen. Villous adenoom : deze zijn vaak sessile en scheiden mucus uit. Deze zijn meer dysplastisch en hierbij hoort een verhoogde kans op het ontwikkelen van een maligniteit. Tubulo-villous adenoom : dit is een vorm die tussen beide vormen in zit. Dit is tevens de meest voorkomend e vorm. Deze kan tussen de 0,5 tot 10 cm zijn.

Q: Met welke symptomen kenmerkt een colorectale poliep zich?

Vaak zijn patiënten asymptomatisch en worden de poliepen per toeval gevonden in een colonoscopie. Symptomen die voor kunnen komen zijn rectale bloedingen met als gevolg eventuele ijzergebreks-anemie . Vooral bij villouse adenoma's kan er sprake zijn van overmatige mucusproductie. Zeldzaam zijn hypokaliumie (door overmatige mucusproductie) en distale poliepen die pijnlijke drang om te poepen veroorzaken.

6 belangrijke vragen over Colorectal polyps and carcinomas - Colorectal polyps

Wat voor soorten poliep komt het meest voor? En waar in de darmen?

Poliepen worden het meest gevonden in de dikke darm. Een adeno poliep komt het meest voor.

Waarom moeten adenopoliepen zo snel mogelijk worden verwijderd? Waarom gaat dit relatief makkelijk?

Adenopoliepen moeten zo snel mogelijk worden verwijderd omdat er in iedere poliep kans is op het ontwikkelen van een adenocarcinoom. Dit proces kan wel 5 à 10 jaar duren.
Een adenocarcinoom is vaak niet genesteld, waardoor deze makkelijk te verwijderen is door middel van een diathermy snare. Hierbij wordt een warme 'snaar' om de poliep gebracht waarmee deze wordt afgebrand.

Welke drie vormen dikke darmpoliepen onderscheiden we?

Er zijn drie soorten adenopoliepen:

Tubulair adenoom: kleine, uitstekende poliepen waarin ze een buisachtige vorm die erg lijkt op de normale darmmucosa. Deze soort heeft de minste kans om zich tot maligniteit te ontwikkelen.
Villous adenoom : deze zijn vaak sessile en scheiden mucus uit. Deze zijn meer dysplastisch en hierbij hoort een verhoogde kans op het ontwikkelen van een maligniteit.
Tubulo-villous adenoom : dit is een vorm die tussen beide vormen in zit. Dit is tevens de meest voorkomende vorm. Deze kan tussen de 0,5 tot 10 cm zijn.

Waar in de darmen komen poliepen voornamelijk voor?

Poliepen omen vooral voor in de dikke darm, waarvan 75% zich bevind in het rectum en het sigmoïd.

Komen adenopoliepen in de darmen vaak alleen of in 'groepen' voor?

Adenopoliepen kunnen alleen voorkomen, maar in 20% van de gevallen zijn er meerdere aanwezig.
Wanneer er een coloncarcinoom wordt ontdekt, blijken er vaak nog poliepen te bestaan. Dit worden synchroneuze poliepen genoemd.

Met welke symptomen kenmerkt een colorectale poliep zich?

Vaak zijn patiënten asymptomatisch en worden de poliepen per toeval gevonden in een colonoscopie.
Symptomen die voor kunnen komen zijn rectale bloedingen met als gevolg eventuele ijzergebreks-anemie. Vooral bij villouse adenoma's kan er sprake zijn van overmatige mucusproductie.
Zeldzaam zijn hypokaliumie (door overmatige mucusproductie) en distale poliepen die pijnlijke drang om te poepen veroorzaken.