Startpagina / Samenvattingen / Essential Surgery Problems, Diagnosis and Management: With STUDENT CONSULT Online Access / trombus-embolie-hart

Managing lower limb arterial insufficiency, the diabetic foot and major amputations - Acute lower limb ischemia

Q: Hoe kan er een embolie in het hart ontstaan? En waar blijven deze meestal 'hangen' in de circulatie?

Deze emboliën ontstaan door atriumfibrillatie of mitralisstenose . Ook een myocardinfarct is een oorzaak voor het ontstaan van een trombus. LET OP: een longembolie ontstaat in 10% van de gevallen in het hart (rechts) en een trombus die aan de linker kant van het hart ontstaat gaat naar de periferie. De plekken waar deze blijven hangen zijn de aorta bifurcatie (waar de abd. aorta afsplitst in de twee common iliac arteriën), de femorale bifurcatie (splitsing superficial en deep femoral a.) en de popliteal trifurcation (opsplitsing popliteal).

3 belangrijke vragen over Managing lower limb arterial insufficiency, the diabetic foot and major amputations - Acute lower limb ischemia

Hoe kan er een embolie in het hart ontstaan? En waar blijven deze meestal 'hangen' in de circulatie?

Deze emboliën ontstaan door atriumfibrillatie of mitralisstenose. Ook een myocardinfarct is een oorzaak voor het ontstaan van een trombus.
LET OP: een longembolie ontstaat in 10% van de gevallen in het hart (rechts) en een trombus die aan de linker kant van het hart ontstaat gaat naar de periferie.

De plekken waar deze blijven hangen zijn de aorta bifurcatie (waar de abd. aorta afsplitst in de twee common iliac arteriën), de femorale bifurcatie (splitsing superficial en deep femoral a.) en de popliteal trifurcation (opsplitsing popliteal).

Waar kunnen in het hart trombus/emboli door ontstaan?

atriumfibrilleren of mitraalstenose of beiden of myocardinfarct

Hoe kun je een onderscheid maken tussen een embolie en een trombus?

Klinisch is dit verschil niet te maken. Wanneer er een voorgeschiedenis is met atriumfibrillatie, mitralisstenose of een myocardinfarct wijst dit naar een embolie. Claudicatio of een protrombotische bloedaandoening wijst op een trombus.
Wanneer het niet aangedane been goed geperfuseerd is wordt een embolie aannemelijkerm terwijl bij arteriele ziekte een trombus aannemelijker wordt.