Samenvatting European Paediatric Life Support Erc Richtlijnen Uitgave 2010

Een onderdeeltje van de samenvatting - European Paediatric Life Support Erc Richtlijnen Uitgave 2010 Auteur: Dominique Biarent ISBN: 9789079157679

• 1 Introductie

• 1.1 Oorzaken van circulatiestilstand

• Waardoor zijn de oorzaken van circulatiestilstand bij kinderen niet dezelfde als bij volwassenen?

  Door verschillen in:
  

  1. anatomie
  2. fysiologie
  3. pathofysiologie 
     
• Wat is een secundaire circulatiestilstand?
  En wat is een voorbode hiervan?

  Komt vaak voor op de kinderleeftijd en is het moment waarop de compensatiemechanismen van het lichaam als reactie op een ernstige ziekte/verwonding uiteindelijk falen.
  Voorbode is vaak een zeer trage hartfrequentie.
• Waarvan is een secundaire circulatiestilstand het gevolg?

  Van ernstige hypoxie van de  weefsels waardoor myocarddysfunctie ontstaat.
• Hoe zal het lichaam proberen om hypoxie van hart en hersenen te voorkomen?

  Het zal gebruik maken van fysiologische compensatiemechanismen.
• Wat gebeurt er als de ziekte of verwonding progressief is?

  Dan zullen de compensatiemechanismen van het lichaam uiteindelijk falen.
  ->  Gedecompenseerd respiratoir of circulatoir falen.
  Dit leidt uiteindelijk tot een adem- en circulatiestilstand.
• Wat is een primaire circulatiestilstand?

  Komt vaker bij volwassenen voor.
  De oorzaak zit in het hart zelf en het ontstaan is niet voorspelbaar.
  Het is een gevolg van ritmestoornissen zoals ventrikelfibrillatie of ventrikeltachycardie zonder voelbare pols.

• 1.1.1 Prognose

• Hoe is de prognose van reanimatie bij een secundaire circulatiestilstand?

  Slecht!
  Vooral als de circulatiestilstand lang heeft geduurd.
• Hoeveel % overleving heeft een kind met een ademstilstand (als eindpunt van gedecompenseerd respiratoir falen) maar met spontane circulatie?
  
  Hoeveel % hiervan overleeft zonder neurologische schade?

  50 - 70% 
  15%

• 1.2 Bijzondere kenmerken bij kinderen

• De verschillen van ziekten op de kinderleeftijd en bij volwassenen worden volgens het ABCDE algoritme besproken.
  Wat is hiervoor een geheugensteuntje?

  A: Airway (luchtweg) (met aandacht voor de  cervicale wervelkolom bij trauma)
  B: Breathing (ademhaling)
  C: Circulation (circulatie) (met bloedingscontrole bij trauma)
  D: Disability (de neurologische toestand)
  E: Exposure - (ontkleden) - Environment (omgeving)

• 1.2.1 Airway (A) (luchtweg)

• De relatie tussen hoofd en hals. (Zuigelingen <-> volwassenen)

  Zuigelingen hebben een groot hoofd vergeleken met de rest van hun lichaam. Ook een relatief groot achterhoofd, dit veroorzaakt een belemmering van de vrije luchtweg ter hoogte van de larynx.