Startpagina / Samenvattingen / Farmaceutische Patiëntenzorg / middel-pijn-anti-epileptica

Neurologische aandoeningen - Epilepsie - Anti-epileptica

5 belangrijke vragen over Neurologische aandoeningen - Epilepsie - Anti-epileptica

Groep benzodiazepinen bij epilepsie...welke worden gebruikt en in welke vorm?

Benzodiazepinen, epilepsie: rustgevende en ontspannende werking. Psychotrope middelen die tot gaba-agonisten behoren. Gaba is lichaamseigen stof en wordt in de hersenen geproduceerd vanuit glutamaat. Functie: activiteit van zenuwen in zenuwstelsel verminderen. Benzodiazepinen versterken Gaba.

Sterkste anti-epileptische activiteit: clonazepam en clobazam.
Bij kinderen: nitrazepam.
Acute aanvallen die onmiddellijk behandeld moeten worden: diazepam of midazolam. Diazepam, dat ook bij koortsconvulsies wordt gebruikt, moet dan per injectie of per rectiole worden toegediend.
Midazolam is verkrijgbaar als neusspray.

Barbituraat: Alleen in uitzonderlijke gevallen wordt nog gebruikgemaakt van fenobarbital

Hoe wordt de dosering voor het gebruik van epileptica vastgesteld?

Altijd individueel. Dit gebeurt tegenwoordig op geleide van de bloedspiegel.

Welke stappen moet een arts ondernemen om van middel te veranderen bij anti-epileptica?

Als een arts besluit van middel te veranderen, moet de dosering van het ene middel worden afgebouwd (uitsluipen) en de dosering van het andere middel langzaam worden opgebouwd (insluipen).

Voor welke andere indicaties dan epilepsie worden anti-epileptica ook gebruikt?

Anti-epileptica worden ook steeds vaker gebruikt bij de behandeling van pijn als gevolg van zenuwontstekingen. Zenuwpijn is vaak zeer heftig en moeilijk te behandelen met gewone pijnstillers als NSAID’s en paracetamol. Zelfs opioïden werken veelal onvoldoende bij zenuwpijn, zoals aangezichtspijn (ontsteking van de aangezichtszenuw), pijn als gevolg van ingroei van tumoren in zenuwbanen en pijn door zenuwbeschadigingen als gevolg van bijvoorbeeld diabetes.

Wat is het effect van een anti-epileptica?

Groep van medicijnen die overmatige ontlading van de hersencellen proberen te onderdrukken en hierdoor epileptische aanvallen te voorkomen. Verminderen de gevoeligheid van de zenuw, waardoor de pijn wordt verdoofd en daardoor beter te verdragen is.