Samenvatting Farmacologie Deel 2

Een onderdeeltje van de samenvatting - Farmacologie deel 2

• 6 Excretie van geneesmiddelen en metabolieten

• 6.1 inleiding

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 6.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wanneer hebben we renale klaring?

  • Na parenterale toediening
    
  • na orale absorptie
• wat is fecale excretie?

  • Niet interstinaal geabsorbeerde fractie (oraal)
    
  • gal (biliair)

• 6.2.1 processen en bepalende factoren

  Dit is een preview. Er zijn 6 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 6.2.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is de para-aminohippuurzuur (PAH)-klaring?

  Een maat voor het plasmadebiet van de nier. Bedraagt 600mL/min
• Waartussen varieert CLr?

  Van <1 mL/min tot maximaal 600 mL/min
• Welke technieken passen we toe als de functionaliteit van de nier sterk verminderd is?

  Epuratietechnieken; ze hebben als bedoeling de functie van de nier als detoxificatieorgaan over te nemen en zo metabole afvalstoffen uit het lichaam te verwijderen. De technieken zijn:
  

  • hemodialyse
  • peritoneaaldialyse
  • hemoperfusie

• 6.2.1.1 glomerulaire filtratie

• Waarnaar verwijst de glomerulaire filtratie?

  Passieve filtratie van het plasma over de glomeruli van de nier. Filtratie gebeurt door poriën in de glomerulaire capillairen en alleen vrije , ongebonden farmaca in het plasmawater die niet te groot zijn om door de poriën van de glomerulus te passeren worden meegefiltreerd
• Hoeveel bedraagt de concentratie gm in het glomerulaie filtraat?

  Het is gelijk aan de ongebonden, vrije concentratie in het plasma. Bij normale nierfunctie ongeveer 20% van het plasma thv glomerulus gefiltreerd = 12-130mL/min en wordt de glomerulaire filtratiesnelheid GFR genoemd
• Wanneer is de excretiesnelheid gelijk aan de filtratiesnelheid?

  Als het farmacon enkel en alleen wordt gefiltreerd

• 6.2.1.2 passieve terugdiffusie

• Wat gebeurt in de passieve terugdiffusie?

  • Reabsorptie van water (99% van 180L/dag)
    
  • exogene stoffen en farmaca
  • ionisatie, log P en MW zijn bepalende factoren
  • totale Cu in plasma is gelijk aan Cu in urine
  • concentratiegradiënt is de drijvende kracht voor terugdiffusie van het gm naar de algemene circulatie (conc farmacon in filtraat neemt toe van proximaal naar distaal)

• 6.2.1.3 actieve tubulaire secretie

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 6.2.1.3
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat gebeurt in de actieve tubulaire secretie?

  • Thv proximale tubuluscellen worden xenobiotica via carriergemedieerde transportsystemen actief gesecreteerd in het glomerulair filtraat
    
  • transportsysteem is verzadigbaar, beperkte capaciteit 
  • plasma-eiwitbinding is geen limiterende factor voor actieve renale secretie; interacties op niveau van tubulaire secretie kunnen leiden tot accumulatie en toxiciteit, maar kunnen ook gebruikt worden om farmaca langer in lichaam te houden
  • zowel gebonden als ongebonden stof
  • OAT (zuren), OCT(basen), P-gp