Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Fysiologisch Postpartum

• 7 Perineumhechtingen en huid

  Dit is een preview. Er zijn 18 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 7
  Laat hier meer flashcards zien

• Welke 4 belangrijke fasen worden onderkend in het wondhelingsproces?

  1. Hemostase
  2. Inflammatoire fase
  3. Proliferatiefase
  4. Differentiatiefase

• Beschrijf de hemostase fase in het wondgenezingsproces.

  Er ontstaat een vasocontrictie waarna trombocyten en fibrine zorgen voor de hemostasis, de bloedstolling. Er wordt een fibrinenetwerk opgebouwd. De leukocyten, erytrocyten en de trombocyten hechten zich aan de vaatwand.

• Beschrijf de inflammatoire fase van het wondgenezingsproces.

  Het getraumatiseerde weefsel scheidt bradykinine en histamine af waardoor vasodilatie ontstaat. Vocht, proteïne en enzymen lekken vanuit het intravasculaire compartiment naar de extracellulaire ruimte waar ze zwelling, roodheid en pijn veroorzaken. Granulocyten en monocyten mirgreren naar de wond ruimen beschadigde weefselcellen op en eventueel binnengedrongen bacteriën.

• Welk onderscheid maakt men in de soorten wondheling?

  1. Primaire genezing: weinig weefselbeschadiging (gladde wondranden), smalle en niet te diepe wondspleet en niet te sterk verontreinigd is. Er mogen tevens geen belangrijke structuren zoals bloedvaten, spieren en pezen beschadigd zijn.
  2. Secundaire genezing: onregelmatige wondranden, diep, verontreinigd, bevat vreemde voorwerpen, belangrijke structuren die mede beschadigd zijn. De wond zal zich eerst moeten reinigen en de vreemde voorwerpen afstoten, pas als deze gereinigd is treedt er granulatieweefsel op, dan groeit er huid overheen en ontstaat er een litteken.

• Waar wordt een wond altijd op geclassificeerd?

  1. De continuïteit van de huid
  2. De oorzaak van de wonde
  3. Het type van de wonde
  4. De aan- of afwezigheid van pathogene micro-organismen in de wonde. 
  5. Het uitzicht van de wonde
  6. Het verloop van de wondheling

• Wat hanteren wij als vroedvrouwen om een wond te classificeren?

  Volgends de aan- en afwezig van micro-organismen. Dit wil zeggen bij een wonde zijn er ontstekingsreacties ten gevolgen van pathogene micro-organismen en door onvoldoende afweer vanuit het lichaam.

• Wat zijn de klinische tekens die wijzen op een infectie van een wonde?

  1. Calor -> stijging van de lokale temperatuur
  2. Rubor -> optreden van erytheem rond de wonde (rode huid door vaatverwijding)
  3. Dolor -> geïnfecteerde wonden zijn meestal pijnlijk 
  4. Tumor -> Er treedt zwelling op van de wondomgeving, voornamelijk door oedeemvorming.
  5. Pus -> ettervorming
  6. Functio laesa -> het lichaamsdeel is verminderd functioneel
  
  Extra algemene tekens van ontsteking: 
  1. Koorts 
  2. Algemeen onbehagen
  3. Adenopathiën (gezwollen lymfeklieren) 
  4. Bij diabetici: een plots verhoogde glycaemie

• Wanneer mag je een wonde wanneer deze er 'schoon' uitziet, beschouwen als geïnfecteerd wanneer deze toch niet geneest?

  Na 2 weken

• Wat zijn acute en chronische wonden?

  Acute: helen volgens de principes van de wondheling
  Chronische: die geen of zeer langzame positieve evolutie in heling vertonen. 
  Beide types vragen een andere benadering en verbandkeuze.

• Bij welk soort wonden wordten antiseptische en antibacteriële cremes en zalven gebruikt?

  Kritisch gekoloniseerde wonden.