Startpagina / Samenvattingen / Geneesmiddelenkennis / pil-oestrogeen-progestageen

Geneesmiddelen bij de vrouw - hormonale anticonceptiva

6 belangrijke vragen over Geneesmiddelen bij de vrouw - hormonale anticonceptiva

Wat zijn hormonale anticonceptiva (OAC)?

Dit zijn geneesmiddelen die een zwangerschap kunnen voorkomen.
Meestal zijn het combinatiepreparaten van oestrogenen en progestagenen. Het wordt ook wel de pil genoemd.
Er zijn ook enkelvoudige preparaten (bijv alleen progestagenen), in de vorm van minipil en de prikpil. Deze worden gebruikt als door afwijkingen of andere oorzaken de orale anticonceptiepil niet gebruikt kan worden.

Wat is de indeling van de pil obv hoeveelheid oestrogeen?

Sub-50-pil (minder dan 50mcg oestrogenen; meest gebruikt)
50-pil (bevat 50mcg oestrogenen)

Wat is de indeling van de pil obv fasen?

* Eénfasepil: alle tabletten hebben dezelfde samenstelling; zeer betrouwbaar
* Sequentiepil: 2-fasen: 1e fase = oestrogeen, 2e fase = toevoeging van progestageen
* step-uppil: 2-fasen: oestrogeengehalte is gelijk in beide fasen maar in de loop van de gebruiksduur wordt progestageen toegevoegd.
* driefasenpil: combinatie van oestrogeen en progestageen, maar de verhoudingen wisselen tijdens het gebruik.

Wat zijn de bijwerkingen van de pil?

Bij pillen met veel progestageen: vet haar, meer eetlust, acne, beharing.
Bij normale OAC: hoofdpijn, gespannen borsten, verhoogde bloeddruk, galstenen, kans op lichte verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Bij de nieuwste pillen met een laag oestrogeen: geringe kans op hart- en vaatziekten, maar roken is af te raden.

Welke preparaten zijn er, en welke interacties zijn er met de pil?

Preparaten met minder dan 50mcg oestrogeen:
- 1 fase: Microgynon, Modicon, Marvelon, Minulet
- 2 fase: Ovidol, Ovanon
- 3 fase: Tri-minulet, Trinardiol, Trigynon

Interacties kunnen optreden met anti-epileptica, TBC-middelen en sommige antimicrobiële middelen; deze maken de pil onbetrouwbaar.

Contra indicaties: vrouwen die een hartinfarct hebben doorgemaakt, vrouwen die een mammacarcinoom hebben of hebben gehad, vrouwen met leverfunctiestoornissen en vrouwen die veneuze trombose hebben gehad.

Met welk geneesmiddel kan zwangerschap na de coïtus worden voorkomen?

- Onmiddellijk extra oestrogeen slikken
- oac van 50mcg, in de dosering van 2 x 2, dwz 2 x 2 tabletten OAC50 met een tussenpoos van 12 uur, binnen 72 uur na de coïtus.
- Tegenwoordig wordt het progestageen Levonorgestrel gegeven (Norlevo): dosering van 2 tabletten van 0,75mg. 1e tablet zsm na de coïtus, 2e na 12-24 uur. Norlevo is niet meer receptplichtig, goed info over juiste gebruik blijft echter heel belangrijk.

(Vroeger was dit met Lynoral: oestrogeen in hoge dosering.)