Startpagina / Samenvattingen / Gezondheidspsychologie Bij patiënten / palliatieve-fysiek-model

Wetenschappelijke onderbouwing van palliatieve zorg

Q: Wetenschappelijk onderzoek naar palliatieve zorg of aspecten daarvan pas in ons land de afgelopen vijftien jaar van de grond gekomen. Waarom is nauwelijks sprake van een systematisch en breed georienteerd gestructureerde aanpak naar de palliatieve fase ?

Methodologisch: grootte van onderzoeksgroepen naar effecten interventies zijn laag grote uitval door fysiek verslechtering gebrek aan geschikte meetinstrumenten mensen doen mee aan op curatie gericht onderzoek (laatset-strohalm) Ethisch: bezwaarlijk patienten in palliatieve fase mee te laten doen aan nelastend en gerandomiseerd door het lot bepaald onderzoek-> Pleit voor N=1 design

Q: Wat richt het Re-integratie Model zich op (Knight & Emanuel)?

Het Re-integratie Model geeft inzicht in het aanpassingproce s dat patienten doorlopen wanneer ze geconfronteerd worden met een verliessituatie zoals in de palliatieve fase Het kan van dienst zijn bij het bepalen van het t ype en de timing van meische, psychologische, sociale en speirituele interventies in de palliatieve zorg

Q: Het proces van aanpassing begint met de confrontatie met een verlies . Dit kan zowel een eravern als een geanticipeerd verlies zijn. Volgens het model kan aanpaassing nodig zijn op een viertal domeinen. welke?

Fysiek: fysieke capaciteiten Psychisch: emoties, cognities Sociaal: rollen en relaties Existentieel: spirituele ervaringen, existentiele opvattingen Deze domeinen kunnen niet los van elkaar worden gezien. Een achteruitgang in het ene domein ( bijv fysiek: niet meer kunnen praten ) kan ook leiden tot achetruitgang in het nadere domein( sociale realteis niet meer kunnen onderhouden)

3 belangrijke vragen over Wetenschappelijke onderbouwing van palliatieve zorg

Wetenschappelijk onderzoek naar palliatieve zorg of aspecten daarvan pas in ons land de afgelopen vijftien jaar van de grond gekomen. Waarom is nauwelijks sprake van een systematisch en breed georienteerd gestructureerde aanpak naar de palliatieve fase ?

Methodologisch:
grootte van onderzoeksgroepen naar effecten interventies zijn laag
grote uitval door fysiek verslechtering
gebrek aan geschikte meetinstrumenten
mensen doen mee aan op curatie gericht onderzoek (laatset-strohalm)
Ethisch:
bezwaarlijk patienten in palliatieve fase mee te laten doen aan nelastend en gerandomiseerd door het lot bepaald onderzoek->
Pleit voor N=1 design

Wat richt het Re-integratie Model zich op (Knight & Emanuel)?

Het Re-integratie Model geeft inzicht in het aanpassingproces dat patienten doorlopen wanneer ze geconfronteerd worden met een verliessituatie zoals in de palliatieve fase
Het kan van dienst zijn bij het bepalen van het type en de timing van meische, psychologische, sociale en speirituele interventies in de palliatieve zorg

Het proces van aanpassing begint met de confrontatie met een verlies . Dit kan zowel een eravern als een geanticipeerd verlies zijn. Volgens het model kan aanpaassing nodig zijn op een viertal domeinen. welke?

Fysiek: fysieke capaciteiten
Psychisch: emoties, cognities
Sociaal: rollen en relaties
Existentieel: spirituele ervaringen, existentiele opvattingen

Deze domeinen kunnen niet los van elkaar worden gezien. Een achteruitgang in het ene domein ( bijv fysiek: niet meer kunnen praten ) kan ook leiden tot achetruitgang in het nadere domein( sociale realteis niet meer kunnen onderhouden)