Startpagina / Samenvattingen / Gezondheidspsychologie Bij patiënten / pijn-behandeling-medisch

De gang van de patint met pijn door de gezondheidszorg

Q: Waaruit bestaat de eerstelijnszorg van de patient met pijn?

Huisarts Inventarisatie pijn klacht door lichamelijk onderzoek en gesprek Medisch model met als doel wegnemen pijn Bedrijfsarts Voorkomen werkverzuim Soms problematische samenwerking met huisarts Fysio- of cesartherapeut Vooral bij pijnklachten aan het bewegingsapparaat Doelstelling: wegnemen pijn en bewegingsbeperkingen tgv pijn Eerstelijnspsycholoog uitvoeren kort geprotocolleerde behandelingen vooral als medisch onderzoek of behandeling niet heeft opgeleverd en patient chronische pijn heeft Doel: optimaal functioneren met de pijn ipv wegnemen pijn Adherence laag omdat ze denken dat artsen kiezen voor pyscholoog uit onmacht en het idee dat het tussen de oren zit

Q: Wat zijn knelpunten in de behandeling van pijn?

Lange duur van diagnostisch onderzoek onderzoek in ziekenhuis gaat vaak via opeenvolgende stappen-> diagnose pas na paar maanden -> behandeling zonder diagnose met risico iatrogene schade -> laat beginnen met behandeling Lang volgen van medisch model in plaats van biopsychosociaal model onderzoek naar wijze van omgaan met pijn en invloed op pijnbeleving pas opgestart nadat alle medische opties zijn uitgeput dan is pijngedrag (vermijdingsgedrag of werkverzuim inmiddels al ingesleten) in dagelijkse leven-> behandeling moeilijk Pijnpreventie van belang ivm veranderingen in CZ die pijnchronisch kunnen maken (neuroplasticiteit CZ)

4 belangrijke vragen over De gang van de patint met pijn door de gezondheidszorg

Waaruit bestaat de eerstelijnszorg van de patient met pijn?

Huisarts
Inventarisatie pijn klacht door lichamelijk onderzoek en gesprek
Medisch model met als doel wegnemen pijn
Bedrijfsarts
Voorkomen werkverzuim
Soms problematische samenwerking met huisarts
Fysio- of cesartherapeut
Vooral bij pijnklachten aan het bewegingsapparaat
Doelstelling: wegnemen pijn en bewegingsbeperkingen tgv pijn
Eerstelijnspsycholoog
uitvoeren kort geprotocolleerde behandelingen
vooral als medisch onderzoek of behandeling niet heeft opgeleverd en patient chronische pijn heeft
Doel: optimaal functioneren met de pijn ipv wegnemen pijn
Adherence laag omdat ze denken dat artsen kiezen voor pyscholoog uit onmacht en het idee dat het tussen de oren zit

Wat is de rol van de huisarts in de samenwerking tussen de instituten rondom pijn?

Huisarts coordinerende rol. Voert vaak eerste diagnostiek uit. Soms fysiotherapeut bij bewegingsklachten
Bij aanhoudende klachten/onduidelijke diagnose -> specialisten zieknhuis. Doorverwijzing naar andere specialisten altijd via huisarts
Meeste behandelingen zoals medicatie, fysiotherapie en psychologische behandeling in eerstelijnszorg. Als het daar niet lukt -> ziekenhuis

Wat zijn knelpunten in de behandeling van pijn?

Lange duur van diagnostisch onderzoek
onderzoek in ziekenhuis gaat vaak via opeenvolgende stappen-> diagnose pas na paar maanden
-> behandeling zonder diagnose met risico iatrogene schade
-> laat beginnen met behandeling
Lang volgen van medisch model in plaats van biopsychosociaal model
onderzoek naar wijze van omgaan met pijn en invloed op pijnbeleving pas opgestart nadat alle medische opties zijn uitgeput
dan is pijngedrag (vermijdingsgedrag of werkverzuim inmiddels al ingesleten) in dagelijkse leven-> behandeling moeilijk
Pijnpreventie van belang ivm veranderingen in CZ die pijnchronisch kunnen maken (neuroplasticiteit CZ)

Wat wordt gezien als een speerpunt in de optimalisering van de organisatie van pijnbehandeling?

De samenwerking tussen ziekenhuis en eerstelijnszorg en tussen de verschillenden hulpverleners binnen de eerstelijnszorg ipv alleen psychologische behandeling in pijncentra
Erop gericht om pijn niet alleen medisch te behandelen maar ook de psychologische dimensie van pijn te onderzoeken en te behandelen