Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Handboek dubbele diagnose | 9789058982186

• 1 Hoofdstuk 6 omgaan met verslavingsgedrag & Shared decision

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Waarom roepen verslaafden weerstand op? 

  Door het gedrag van een verslaafde namelijk :  De depressieve cliënt verlangt niet terug vaan zijn laatste depressie, terwijl de verslaafde die clean is wel harstikke verlangt naar een belangrijk symptoom van zijn ziekte, namelijk het gebruik.

• Noem drie componenten van verslavingsgedrag

  ·Craving, controleverlies en anhedonie
  ·Emotionele ontwikkelingsachterstand
  ·Omkering van behoeftepatronen

• Wat is Craving en anhedonie

  Craving is kwellend, onvoorspelbaar en moeilijk te begrijpen.  Vaak spelen irrationele gedachten een rol: Nog eentje kan toch geen kwaad, daar laat ik het bij..
  Craving maakt mensen minder betrouwbaar. Cliënten kunnen in alle eerlijkheid zeggen dat ze niet van plan zijn te drinken, maar later toch weer drinken. Ze zijn geneigd het gebruik te verbergen om aan de negatieve consequenties te ontkomen. 
  
  
  Anhedonie hoort ook in dit rijtje thuis. Anhedonie is het verschijnsel dat mensen niet emotioneel reageren op situaties, niets leuk vinden, alles als grauw en vlak ervaren. Van Epen noemde dit het ‘post-detoxificatiesyndroom’. 

• Adviezen voor de hulpverlener betreft de motivatie van client

  De motivatie van een cliënt voor een behandeling is doorgaans zeer wisselend. Her is voor een cliënt die wil blijven gebruiken, maar toch steun van de omgeving wil houden verstandig als hij zich op gezette tijden erg gemotiveerd toont. Een behandelaar die gewend is met dubbele-diagnose cliënten te werken, weet dat interventies moeten worden afgestemd op de fase waarin een cliënt verkeert op het gebied van besef van zijn verslavingsprobleem.

• Waarom is hulpverlening aan dubbele diagnose clienten extra ingewikkeld?

  Deze cliënten hebben naast hun verslaving een serieus psychiatrisch probleem. Het samengaan van de stoornissen leidt tot onverwacht gedrag, waarbij de hulpverlener goed moet kunnen inschatten welke verantwoordelijkheid de cliënt moet en kan dragen en welke verantwoordelijkheid door de hulpverlener moet worden overgenomen. Zorg er als hulpverlener voor dat je je cliënt en diens naaste omgeving goed kent, zodat je het gedrag van je cliënt gemakkelijker kunt inschatten en je begrijpt wat er op een gegeven moment bij een bepaalde cliënt aan interventie of behandeling nodig is.

• Twee componenten van SDM

   (1) het werken aan een goede hulpverleningsrelatie
   (2) het bekrachtigen van de autonomie van de cliënt, van belang zijn voor een succesvolle geïntegreerde behandeling.

• Wanneer is het niet handig om shared decision making in te zetten en waarom?

  Tijdens een crisissituatie omdat er tijdens een crisissituatie gelijk actie ondernomen moet worden.

• Er zijn 5 redenen waarom het van belang is om behandeldoelen op een juiste manier te formuleren

  ·Doelen die niet goed geformuleerd zijn of de geformuleerd zijn als interventies (bijvoorbeeld socialevaardigheidstraining) zijn niet evalueerbaar.
  ·Helder formuleren van behandeldoelen helpt bij het op vang brengen van het onderhandelingsproces aan het begin van de behandeling.
  ·Wanneer behandeldoelen helder en scherp zijn geformuleerd, wordt het duidelijk of cliënt en hulpverlener hetzelfde voor ogen hebben met de behandeling.
  ·De behandeling kan beter op koers gehouden worden met heldere doelen.
  ·Heldere doelen maken het mogelijk om zowel evidence-based als vraaggericht te werken. 

• Wie beslist over de behandeling bij Paternalistisch modelShared decision-makingInformed medical model

  
  Paternalistisch model -> HulpverlenerShared decipion-maken -> hulpverlener en client
  informed medical model -> Client 

• De Zeven-VM-( verklarende modellen) vragen 

  1.Hoe noem jij dit probleem?
  2. Wat denk je dat de oorzaak is van dit probleem?
  3. Hoe denk jij dat het nu verder gaat? Hoe erg is dit?
  4.Wat denk je dat dit probleem in je lichaam aanricht?
  5.Hoe beïnvloed dit probleem je lichaam en je geest?
  6.Waar ben je het meest bang voor als het gaat om dit probleem?
  7.Waar maak je je de meeste zorgen over als het om dit probleem gaat?