Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Heelkunde en geneeskundige ziekteleer nuts

• Farmacotherapie - beginselen

  Dit is een preview. Er zijn 26 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 01/05/2019
  Laat hier meer flashcards zien

• Conclusie alternatieven antibiotica

  Goed voor profylactisch gebruik, maar niet voor therapeutisch gebruik!! 
  Antibiotica is enige keuze dat we hebben om bacteriële infectie te bestrijden.

• Farmacotherapie - optimale antimicrobiële therapie bij nutsdieren

  Dit is een preview. Er zijn 10 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 02/05/2019
  Laat hier meer flashcards zien

• Conclusie penicillines wereld gebruik

  Vooral penicillines met extended spectrum gebruikt
  Maar in scandinavische landen: vooral beta-lactamase sensitive penicillines.

• Wat is het probleem bij orale groepsbehandelingen?

  = variabiliteit.
  Dieren die het antibioticum het meest nodig hebben gaan het minst blootgesteld worden door minder opname van voedsel. 
  
  Dieren die ziek zijn: gaan eerst minder eten en daarna pas minder drinken. Drinkwateropname is vrij homogeen en voldoende endotoom --> voorkeur voor drinkwatermedicatie!! 
  Voedermedicatie: profylactisch

• Waarom wordt er in de diergeneeskunde niet met klinische breekpunten gewerkt zoals in humane geneeskunde?

  Bij DGK heb je voor iedere diersoort een ander klinisch breekpunt nodig dus is niet handig.

• Epidemiologische breekpunten (DGK)

  - Visuele of statische beoordeling van de MIC distributie
  - ECOFF is bovengrens van de wildtype populatie (geen resistentie) = hoogste MIC
  - Afhankelijk per kiem en per agens
  - Verworven resistentie = falen van de therapie!

• Welke GM hoogste resistentie percentage?

  
  B-lactam
  Sulfonamiden-trimethoprim
  Tetracycline

• Wat als te lage dosis: plasmaconcentratie boven de MIC, maar onder de MPC?

  --> gevoelige bacteriën afdoden, maar concentratie niet hoog genoeg: resistente kiemen niet afdoden en deze gaan vermenigvuldigen en delen en populatie overnemen --> kan leiden tot klinische resistentie = gevarenzone!! 
  
  MPC = mutant prevention concentration.

• Farmacotherapie - antimicrobiële middelen en melk

  Dit is een preview. Er zijn 13 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 03/05/2019
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is melk en effect op GM?

  Melk = vetdruppels in waterige fase.
  

  • Waterige fase: hydrofiele GM (B-lactams + aminoglycosiden) --> goed wateroplosbaar en bevinden zich in deze fase
  • Vetglobules: lipofiele GM (bv. doxycycline) --> meer in vetglobules
  • Melkeiwit: GM kan gebonden worden aan het caseïne van de melk. GM die zich hier sterk aan gaan binden kunnen langdurig in uierweefsel aanwezig blijven (bepaalde long-acting preparaten)
  • Uierweefsel

  
  Niet-geïoniseerde vrije fractie kan diffunderen tussen plasma en melkweefsel. Effect op distributie van GM naar melk en terug naar plasma en ook van excretie van het GM.

• Bloed-melkbarrière - welke manieren?

  1. Passieve niet-ionische diffusie = belangrijkste
  

  • Enkel niet-ionische molecules kunnen gaan diffunderen naar de melk. 

  2. Diffusie door waterig kanaal
  3. Actief transport via carrier

• EX!! Welk GM gaat het best uitgescheiden worden in de melk bij parenteraal toedienen?

  Zwakke zuren (bv. B-lactams): 1000 geïoniseerde molecules op 1 nie-geïoniseerde molecuul. 
  GM worden geïoniseerd in het plasma en ondergaan ion-trapping. 
  Gaan zeer moeilijk diffunderen naar de melk. 
  
  Zwakke basen: 10 geïoniseerde molecules op 1 niet-geïoniseerde molecuul. 
  --> zwakke basen gaan veel beter uitgescheiden worden in de melk dan zwakke zuren.
  Ion-trapping is veel beperkter.