Startpagina / Samenvattingen / Class notes - I&I2 / infectie-antistoffen-ebv

WG-3 lymfadenopathie

5 belangrijke vragen over WG-3 lymfadenopathie

Welke diagnostiek is mogelijk om een mogelijke oorzaak van de parasitaire infectie te vinden?

- Serologie; Sabin Feldman, immunofluorescentie, ELISA immuniblot

IgM recente infectie

- DNA van parasiet; dmv PCR in vruchtwater, placenta, weefselbiopten, liquoren, oogvocht en bloed toxoplasma-DNA aantonen.

Beschrijf specifiek de symptomen en problemen bij immuungecompromiteerde en bij zwangeren?

Een primaire toxoplasma-infectie bij patiënten met afweerstoornissen kan resulteren in een gedissemineerd, snel progressief beeld met hoge koorts, rash, pneumonie, hepatosplenomegalie, myocarditis en diffuse meningo-encefalitis.

risico op congenitale toxoplasmose bij zwangere

in eerste trimester schade het groots (intra-uteriene vruchtdood)
kans op vroeggeboorte
jaren later kans op blindheid

Deze groepen behandelen met combinatie van pyrimethamine en sulfadiazine, aangevuld met folinezuur. Anders expectatief

Wat is het klinische beeld bij lymphogranuloma venereum?

SOA gekenmerkt door een genitaal ulcus en pijnlijke inguinale lymfadenopathie. Anale seks is een risicofactor
- Inguïnaal: ulcera, bubo’s, fistels, malaise;
- Proctitis: afscheiding, pijn, obstipatie, malaise.

Beschrijf het serologisch beloop van EBV?

Primaire infectie: auto-antistoffen en heterofielen antistoffen -> niet gericht tegen EBV maar direct gevolg van een polyklonale B-cel stimulatie
--> Paul-bunnell test

IgM en IgG antistoffen specifiek tegen het virale capsideantigeen (VCA), aantal vroege antigenen (early antigens, EA) en antigeen uit de latente cyclus van het virus (EBNA)
--> antisotfpatroonherkenning, moment van infectie
--> Anti-VCA-IgG antistoffen ontstaan tijden acute fase en blijven na herstel aantoonbaar

Wat kunt u in het bloedbeeld zien bij een acute EBV infectie?

meer dan 50% mononucleaire cellen met meer dan 10% atypische lymfocyten, wat kan worden verklaard door de massale polyklonale activatie van B-cellen, welke een T-cel respons geven met afwijkende T-lymfocyten.