Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van IACAPAP Textbook of Child and Adolescent Mental Health | 9780646574400 | Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry

• 3.2 C2- Autism spectrum disorder

  Dit is een preview. Er zijn 6 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 3.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Wanneer beginnen kenmerken van autisme zichtbaar te worden?

  Deze kenmerken worden meestal pas echt duidelijk als de sociale verwachtingen hoger worden dan het kind aan kan. Soms kunnen deze moeilijkheden ook worden gemaskeerd door aangeleerde strategiën.

• Hoe wordt autisme omschreven volgens de ICD-10 WHO richtlijn uit1990?

  Autisme viel destijds onder het kopje 'endemische aandoeningen'. Deze wordt gezien als een groep aandoeningen welke worden gekarakteriseerd door kwalitatieve abnormaliteiten in sociale interactie, communicatie en door restrictieve, gestreotypeerde reportoires van interesse en activiteiten.

• Wat is de prevalentie van autisme? Waarom is deze gestegen/gedaald?

  Autisme komt tegenwoordig voor bij 1/68 kinderen. Hierbij zijn jongens 5x vaker aangedaan dan meisjes.
  In 2000 waren dit er nog 1/150. Vermoed wordt dat de prevalentie zo sterk gestegen is omdat er meer aandacht is gekomen voor autisme bij zowel experts als ouders. In China is de prevalentie namelijk 6,4/10.000. Hier is totaal geen aandacht voor autisme, waardoor het ook niet gediagnosticeerd wordt.

• Wat zijn de red flags voor autisme?

  Hierbij is het belangrijk om te melden dat niet alle kinderen met autisme alle kenmerken hebben op hetzelfde moment.

• Waarom is screenen op autisme controversieel?

  Omdat screenen op iets waar geen behandeling voor is eigenlijk onethisch is.

• Welke structurele afwijkingen werden gevonden in de hersenen van overleden kinderen met autisme?

  Er werden plekken van gedisorganiseerde cortex gevinden in regio's die gingen over sociale interactie, emoties en taal..

• Wat zijn risicofactoren voor het ontwikkelen van autisme?

  • niet gebruiken van foliumzuur door moeder
  • broer/zus met autisme
  • andere mentale ziekte
  • maternale leeftijd >40 jaar
  • geboortegewicht <2500g
  • prematuriteit <35 weken
  • geboortedefecten
  • manlijk geslacht
  • opgroeien in grote stad of gebied eromheen

• Welke aandoedingen worden geassocieerd met autisme?

  • Intelectuele achterstand (2-27% heeft autisme)
  • Fragile X-syndroom (24-60% heeft autisme)
  • Tuberous sclerose (36-79%)
  • Neonatale encefalopathie (4-14%)
    
  • Cerebrale verlamming (15%)
  • Down syndroom (5-15%)
  • Spierdystrofie (3-37%)
  • Neurofibromatose (4-8%)

• Welk onderzoek moet worden gedaan bij het diagnosticeren van een autisme spectrum ziekte?

  Naast de diagnose van ASD moet ook lichamelijk onderzoek worden gedaan. Hierbij moet worden gekeken naar kenmerken op de huid van neurofibromatose en tuberous sclerose en er moet worden gekeken naar congenitale afwijkingen en dysmorfe kenmerken als micro- en macrocefalie.
  Ook moet er een profiel van sterke en zwakke punten worden gemaakt en moet er op het volgende worden gelet:
  -intelectuele vermogen en leerstijl
  -academische skills
  -taal, spreken en communicatie
  -fijne en grove motoriek
  -adaptieve vaardigheden
  -sociale vaardigheden
  -sensorische hyper- en hyposensitiviteit
   
  Bij de DD moet een medicijn geïnduceerde, genetische, neurologische en sensorische ziekte worden uitgesloten.

• Hoe ziet de behandeling en de prognose er uit bij autisme?

  Het belangrijkste in de behandeling van autisme is personalisatie, contextualisatie en het mogelijk maken van dingen. 
  Risperdol kan gegeven worden in extreme situaties, maar meestal kan speciaal onderwijs en aanpassen van de omgeving al helpen.
  Omdat autisme al op kinderleeftijd aanwezig is, kan dit de intellectuele ontwikkeling sterk beinvloeden. Dit heeft op zijn beurt weer invloed op het latere leven.
  De prognose is erg lastig vast te stellen, daarom moet een arts altijd voorzichtig zijn met beloftes doen aan de familie.