Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Ingeborg

• 1. HC1

  Dit is een preview. Er zijn 31 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 01/02/2016
  Laat hier meer flashcards zien

• bij de veneuze pol heb je wel een blind eindigende zak. die ruimtes hebben ook een naam. welke?

  • sinus transversus pericardii = om arteriele pool
  • sinus obliquus pericardii = om veneuze pool

• wat is de sulcus coronarius?

  grens atria en ventrikels. lopen kransslagaderen doorheen.

• waar hoopt het bloed zich op als de linkerkant van het hart niet goed werkt?

  het wordt niet goed weggepompt, dus het hoopt zich op in de longcirculatie. doordat het rechterventrikel dan moet werken tegen een hogere druk, zal er hypertrofie in het rechterventrikel optreden

• wat is de functie van baroreceptoren?

  in de hals en aortaboog -> registreren bloeddruk -> fout: seintje naar hersenstam -> reactie -> sturing naar vaten -> constrictie -> andere CO

• hoe kan de hartfrequentie aangepast worden?

  hersenstam ziet dat er te weinig activiteit is -> autonome zenuwstelsel aan -> stimulatie SA knoop -> ionstromen, etc -> hartritme omhoog. kan door parasympathische zenuwstelsel ook omlaag

• wat gebeurt er als je de hartspieren verder oprekt naar een grotere preload?

  dan komt ie altijd op zijn originele preload terug, als er niks veranderd is aan de contractiliteit of afterload. de kracht waarmee 'ie terugkomt op die preload is groter. 
  dus: increased preload increases stroke volume

• hoe kan je de preload verhogen?

  aangeboden bloed is venous return en is afhankelijk van:
  

  • spierpomp
  • sympathische innervatie van de venen
  • ademhalingspomp

  
  meeste bloed bevindt zich in de venen. bij inspanning gaan de venen contraheren en nemen minder ruimte in. dus minder ruimte voor bloed -> naar hart. 
  je gaat meer ventileren, je longen gaan harder werken, dus borstkas uitzetten, dus je krijgt onderdruk, dus bloed er naartoe. diafragma ook naar beneden, dus al het bloed wil weg uit de buik

• wat gebeurt er als de afterload toeneemt?

  dan neemt het vermogen tot verplaatsen van bloed af. hart moet meer arbeid verrichten om de aortakleppen open te laten gaan -> minder arbeidsvermogen over om bloed weg te pompen.

• hoe zorg je ervoor dat een hartspiercel gaat contraheren?

  actiepotentiaal -> L-type Ca kanalen open -> Ca naar binnen -> Ca induceert Ca vrijlating uit SR door ryanodine receptor kanalen (RyR) -> lokale vrijlating zorgt voor Ca 'spark' -> bindt aan troponine, zodat tropomyosine verschuift en myosine aan actine kan binden. terug het SR in: via SERCA.

• hoe is de contractiliteit te meten?

  m.b.v. PV-loop. de 'end systolic pressure volume relationship', ESPVR, is een maat voor de contractiliteit. hoe steiler, hoe groter de contractiliteit. 
  
  als de preload het hoogst is, bereik je de hoogste druk. als je de punten van de hoogste druk verbindt, dan krijg je de eind systolische druk volume relatie. als die steiler verloopt, is de contractiliteit groter, omdat je meer druk kan uitoefenen