Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van INK 301

• INK301: Seksueel misbruik

  Dit is een preview. Er zijn 20 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 01/11/2014
  Laat hier meer flashcards zien

• Seksueel misbruik hoeft op de langere termijn niet altijd schadelijk te zijn. De gevolgen van seksueel misbruik hangen af van verschillende factoren. welke factoren zijn dit?

  Grootste invloed sociaal-emotionele aspecten:
  * ouders niet beschikbaar door hun eigen problemen
  * geweld tussen de ouders
  
  Overige factoren:
  * Affectieve verwaarlozing (= er is onvoldoende rekening gehouden met de gevoelens en behoeften van het kind. Dit verhoogt de kwetsbaarheid van kinderen, zodat ze ongewenste bejegeningen niet gemakkelijk kunnen afwijzen)
  * Seksuele moraal in het gezin (gebrek aan voorlichting en conservatievere seksuele normen)
  
  N.B. De groep die er het slechtst vanaf komt is de groep die geconfronteerd werd met een combinatie van misbruik en mishandeling in het gezin.

• Welke trauma verwerkingsfasen na seksueel misbruik worden beschreven in het Handboek Psychotherapie?

  1. Stabilisatie en symptoomreductie
  2. Behandeling van de traumatische herinneringen
  3. Persoonlijkheids(re)integratie en rehabilitatie
  
  N.B. Afhankelijk van de fase waarin iemand verkeert, past de therapeut de behandeling aan.

• Welke trauma verwerkingsfasen hanteert Judith Lewis Hermans (Trauma en Herstel)?

  1e fase: Verschaffen van veiligheid
  2e fase: Herinnering en Rouw
  3e fase: Het weer tot stand brengen van een band met het dagelijkse leven

• Welke symptomen kunnen spelen bij mensen die een verleden hebben met seksueel misbruik?

  * Angsten (paniekaanvallen, slaapproblemen, nachtmerries, schrikreactie bij aanraking)
  * Verstoord zelfvertrouwen (zelfrespect, respect voor het eigen lichaam) met hieruit voortvloeiend verslavingen, automutilatie, depressie, prostitutie.
  * Somatische klachten (lichamelijke klachten zonder dat er een lichamelijke oorzaak is)
  * Prikkelbaarheid en verhoogde waakzaamheid
  * Dissociatieve symptomen (wegrakingen, geheugenstoornissen, gevoel kwijt zijn, concentratieproblemen en vervreemding ten opzichte van andere mensen)
  * Perfectionisme
  * Dwangmatig gedrag
  * Sociale problemen (getriggerd door stressvolle omstandigheden)
  * Relationele problemen
  * Moeite met NEE zeggen en grenzen aangeven
  * Zich schuldig voelen
  * Overdreven beschermend/beheersend ouderschap
  
  N.B. de bovenstaande symptomen zeggen niet dat er sprake is van misbruik. Het is een mogelijkheid.

• Kwetsbaarheid en het niet kunnen afwijzen van ongewenste bejegeningen kunnen samenhangen met affectieve verwaarlozing. Wat is affectieve verwaarlozing en wat betekent dit voor het gedrag van het kind?

  Affectieve verwaarlozing = er is onvoldoende rekening gehouden met de gevoelens en behoeften van het kind.
  
  Dit betekent voor het kind o.a.:
  * ze hierdoor soms niet hebben geleerd om woorden te geven aan emoties (soms ook omdat de ouders dat zelf niet kunnen) -> ze kunnen dan geen woorden geven aan de emoties die ze ervaren. Ze uiten de onaangename gevoelens dan in lichamelijke symptomen, bijvoorbeeld: 'ik heb buikpijn' (ipv 'ik ben bang') of 'ik heb hoofpijn' (ipv 'ik ben boos').

• Welke aspecten maken deel uit van grooming?

  * het winnen van vertrouwen (aansluiten bij belevingswereld -> van daaruit beïnvloeden van gedachten en gedrag van het kind)
  * het bevoorrechten van het kind (het kind is speciaal en en de band met de pleger is bijzonder en vertrouwelijk)
  * het isoleren van het kind (voeden van het wantrouwen in anderen)
  * het bewerkstelligen van geheimhouding ('mama wordt verdrietig als ze van ons geheimpje hoort' of omkopen met cadeaus)
  * het steeds stapsgewijs verder verleggen van grenzen (d.m.v. intrekken van bepaalde privileges of een kwade reactie wanneer kind geen instemming geeft)

• Wat is actueel misbruik?

  Misbruik (bijvoorbeeld aanranding, verkrachting) dat recent heeft plaatsgevonden.

• Wat kunnen de gevolgen zijn van actueel misbruik?

  Deze kunnen variëren van lichamelijke klachten tot stoornissen in de persoonlijkheidsontwikkeling en relatievorming.

• Hoe ga je therapeutisch om met een cliënt met seksueel misbruik?

  * Biedt de cliënte rust en veiligheid
  * Laat cliënte haar verhaal vertellen en geef aan dat cliënte naar behoefte haar verhaal kan vertellen of vragen stellen en dat de cliënte moet laten weten als het genoeg is of teveel wordt (dit is een stap in het leren begrenzen).
  
  N.B. Als therapeut stel je eveneens je grenzen, bijvoorbeeld in de duur van je sessie.

• Wat zijn de aandachtspunten in de therapie/behandeling van een cliënt die te maken heeft gehad met seksueel misbruik?

  * het opnieuw opbouwen van een positief lichaamsbeeld en zelfbeeld
  * de grenzen van lichamelijk contact te exploreren
  * leren (durven) nee te zeggen
  * plezier in lichamelijk bezig zijn te ervaren
  
  N.B. Door het niet willen voelen en weten - loochenen van de ervaring - is het voor de cliënt niet altijd te benoemen wat de emotie is, hoe het fysiek voelt. Onder ogenschijnlijk vrolijkheid kan afschuw, treurigheid, lamlendigheid en zinloosheid liggen.