Startpagina / Samenvattingen / Interne geneeskunde / groter-neuropathie-techniek

Nierziekten - Misvormingen en tumoren - Dialyse

Q: Waardoor kunnen hemodialysepatiënten last krijgen van spierkrampen, hoofdpijn, misselijkheid, hypotensie en braken?

Meestal zijn deze klachten het gevolg van een lage bloeddruk (veroorzaakt door een te sterke onttrekking van vocht, een verminderde vasculaire reactiviteit, een autonome neuropathie, of het te langzaam naleveren van vocht uit de cellen.) osmolair disequilibrium (bij te snelle verwijdering van ureum neemt de osmolariteit van het extracellulair volume sneller af; de relatieve hypertonie leidt tot celzwelling, vooral ook cerebraal)

Q: Is 3 maal per week dialyseren voldoende?

Nee, aanpassing van dieet, anti-hypertensieve behandeling, toediening van EPO, vitamine D, fosfaatbinders, enz. blijven nodig.

Q: Wat is hemofiltratie en wat is het voordeel?

Bij deze techniek is er geen badwatercompartiment, maar wordt het filtraat gefiltreerd door convectief transport (afvalstoffen met het water mee). De overmatig verwijderde ionen en water wordt terug gegeven via substitutievloeistoffen. Middels deze techniek wordt een grotere hemodynamische stabiliteit en grotere klaring van stoffen met een groter moleculairgewicht bereikt. Vooral bij patiënten met cordiale problemen, diabetes en neuropathie of amyloïdose zou het voordelen bieden.

4 belangrijke vragen over Nierziekten - Misvormingen en tumoren - Dialyse

Wanneer is een nierfunctievervangende behandeling noodzakelijk?

ECG<10ml/min

Waardoor kunnen hemodialysepatiënten last krijgen van spierkrampen, hoofdpijn, misselijkheid, hypotensie en braken?

Meestal zijn deze klachten het gevolg van een

lage bloeddruk (veroorzaakt door een te sterke onttrekking van vocht, een verminderde vasculaire reactiviteit, een autonome neuropathie, of het te langzaam naleveren van vocht uit de cellen.)
osmolair disequilibrium (bij te snelle verwijdering van ureum neemt de osmolariteit van het extracellulair volume sneller af; de relatieve hypertonie leidt tot celzwelling, vooral ook cerebraal)

Is 3 maal per week dialyseren voldoende?

Nee, aanpassing van dieet, anti-hypertensieve behandeling, toediening van EPO, vitamine D, fosfaatbinders, enz. blijven nodig.

Wat is hemofiltratie en wat is het voordeel?

Bij deze techniek is er geen badwatercompartiment, maar wordt het filtraat gefiltreerd door convectief transport (afvalstoffen met het water mee). De overmatig verwijderde ionen en water wordt terug gegeven via substitutievloeistoffen. Middels deze techniek wordt een grotere hemodynamische stabiliteit en grotere klaring van stoffen met een groter moleculairgewicht bereikt.

Vooral bij patiënten met cordiale problemen, diabetes en neuropathie of amyloïdose zou het voordelen bieden.