Samenvatting Inwendige Geneeskunde

Een onderdeeltje van de samenvatting - Inwendige Geneeskunde

• 1 Week 1

• 1.1 Geneesmiddel van de week - Prednison

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe is de structuur van de bijnier van binnen naar buiten?

  1. Medulla
  Cortex, bestaande uit:
  2. Zona reticularis
  3. Zona fasciculata
  4. Zona glomerulosa
  
  
• Wat zijn de twee effecten van corticosteroïden?

  1. Ontstekingsremmend
  2. Immunosuppressief
• Wat zijn indicaties voor prednison?

  1. Auto-immuunziekten:

  • Reumatologische aandoeningen (RA, vasculitis, etc.)
  • Darmaandoeningen (o.a. Colitis ulcerosa)
  • Hematologische aandoeningen (o.a. Lymfatische leukemieën)

  - etc.
  

  1. Exacerbaties van longaandoeningen
  2. Anafylactische reacties
  3. Stootkuur ter voorkoming afstoting na orgaantransplantatie
• Waarin wordt prednison omgezet door de lever?

  1. Prednisolon.

  • Dit gaat zo snel en volledig, dat het voor de werkzaamheid niet uitmaakt of je prednison of prednisolon voorschrijft.
• Wat zijn bijwerkingen van prednison? (+ van welke werkingsmechanismen zijn deze een neveneffect)

  1. Mineralocorticoïde werking:

  • oedeem
  • hypertensie
  • decompensatio cordis

  1. Glucocorticoïde werking:

  • ontregeling glucosehuishouding

  1. Osteoporose door:

  • verhoogde botafbraak (eiwitten in matrix)
  • remming osteoblasten 
  • minder calciumresorptie darm
• Waarom mag je prednison niet zomaar staken?

  Er kan hypotensie ontstaan door wegvallen negatieve feedback op mineralocorticoïde werking
• Welke 5 middelen geef je altijd samen met prednison?

  1. Profylactisch antibiotica (co-trimoxazol tegen PJP)
     
  2. calcium
  3. Vitamine D
  4. Bisfosfonaat (altijd liggend innemen ter voorkoming slokdarmperforatie)
  5. maagbeschermer

• 1.1.1 ZO Penicilline allergie

  Dit is een preview. Er zijn 5 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Omdat bij neurosyfillis behandeld dient te worden met penicilline, dient een patiënt met een allergie hiervoor desensibilisatietherapie te ondergaan. De desensibilisatietherapie verloopt succesvol, maar de patiënt heeft wel wat milde symptomen van urticaria en bronchospasmes tijdens de behandeling. Wat is een adequate actie in deze niet-ernstige situatie? (noem 2 dingen)

  1. Bèta-agonist geven
     
  2. Antihistaminicum toedienen
• 
  Dhr. Jansen weet dat hij continu moet worden behandeld voor een aantal weken. Hij wil weten of hij wederom gedesensibiliseerd wordt tijdens de behandeling, aangezien de behandeling zo lang duurt. Wat is het antwoord?
  
  
  

  • Omdat mnr continue wordt blootgesteld aan het geneesmiddel, hoeft hij maar één keer gedesensibiliseerd te worden vooraf aan de reguliere behandeling. 
  • Als hij stopt met de medicatie & in de toekomst nóg een keer moet worden behandeld, zou hij wél weer opnieuw gedesensibiliseerd moeten worden.
  • Waarom dit zo is, is niet bekend.

• 1.2 IWC.1 - Radiologie thorax: E-learning

  Dit is een preview. Er zijn 11 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe zie je of een foto recht wordt gemaakt?

  De processus spinosi moeten precies in het midden liggen tussen de mediale uiteinden van de claviculae