Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Inwendige Geneeskunde / geneesmiddel-voorgeschreven-aandoening

Pscribe - polyfarmacie

Q: Uit welke 5 stappen bestaat de STRIP methode?

De STRIP methode is de 'Systematic Tool to Reduce Inappropriate Prescribing' - Farmacotherapeutische anamnese - Analyse - Behandelplan - 'Shared decision making' - Follow-up en monitoring

5 belangrijke vragen over Pscribe - polyfarmacie

Wat zijn belangrijke veranderingen in het lichaam van een oudere persoon, die invloed hebben op farmacokinetiek?

Minder spiermassa en water; meer vet
dalende cytochroom P450- enzymactiviteit en door een verminderde leverdoorbloeding
nierdoorbloeding vermindert, en de glomerulaire filtratie gaat omlaag. Hierdoor vermindert de excretie bij ouderen

Bij welke groepen geneesmiddelen neemt de respons toe bij ouderen?

Anticholinergica
Antihypertensiva
Benzodiazepinen (bijv. zgn 'paradoxale reacties')
Coumarinederivaten
Digoxine
Heparine
Morfine

Uit welke 5 stappen bestaat de STRIP methode?

De STRIP methode is de "Systematic Tool to Reduce Inappropriate Prescribing"
- Farmacotherapeutische anamnese
- Analyse
- Behandelplan
- 'Shared decision making'
- Follow-up en monitoring

Uit welke 6 stappen bestaat de farmacotherapeutische anamnese?

1. Wat neemt de patiënt daadwerkelijk in?
2. Zijn er bijwerkingen (die mogelijk behandeld worden)?
3. Welk geneesmiddel moet er bij? (START-criteria)
4. Welk geneesmiddel kan er af? (STOPP-criteria, Beers lijst)
5. Welke geneesmiddelinteracties zijn er?
6. Moet de dosis of dosisfrequentie worden aangepast?

Wat is de 'prescribing cascade'?

Een patiënt krijgt een geneesmiddel voorgeschreven voor een aandoening, waarop de patiënt bijwerkingen krijgt die worden geïnterpreteerd als een nieuwe aandoening, waarop er een geneesmiddel tegen deze aandoening wordt voorgeschreven, waarop wéer een bijwerking kan ontstaan waarop weer een ander middel kan worden voorgeschreven etc. etc.