Samenvatting Kindergeneeskunde

Een onderdeeltje van de samenvatting - Kindergeneeskunde Auteur: Ziektebeelden

• 1 Orthopedie

• Presentatie van patienten met beenlengteverschil

  Van geboorte tot einde van de groei
  

  Kinderen hebben een groot aanpassingsvermogen -> pas klachten bij overbelasten been --> spitsvoet of manklopen. 

  Eerste klacht:

  - vaak op gezicht

  - soms bij pijn in been of rug

  - soms bij manklopen pas ontdekt

• 1.2 Congenitale dislocatie van de heup

• Feiten over congenitale dislocatie van de heup

  5:1000 bij de geboorte, 1:1000 na 3 weken
  

  Nieuwe naam: developmental dysplasia van de heup (CDH) --> vaker bij oligohydramnion

  > meisjes

  > stuitliggingen (ook als ze met caesar worden gehaald)

• 1.4 Pijnlijk gewricht

• Onderzoek pijn+ zwelling kniegewricht

  - bloedkweek (uitsluiten septische artritis)

  - gewrichtspunctie: identificeren pathogeen

  - sickling test- sikkelcelziekte

  
  

• 1.5.1 Scaphoid fractuur

• Wanneer ontstaat een scaphoid fractuur?

  Val door een uitgestoken hand - pols geextendeerd en gedevieerd naar radiaal

  - compressie radiale zijde van de hand en dorsiflexie van de pols

• 1.6 Legg calve perthes disease

• Wat is legg calvé perthes ?

  - avasculaire necrose of idiopathische osteonecrosis van de femoraal kop

  - oorzaak: onbekend

  
  
• Kliniek legg calve perthes

  - vooral jongens 2-12 jaar (mean: 6-7 jaar)

  - klassiek: pijnloze, zonder koorts manklopen

  - pijn in anterior dij, lies of knie
• Bij waggelgang/ manklopen zonder pijn

  ALTIJD AAN legg-calve-perthes ziekte denken (LCP)

• 1.7 Slipped capital

• Definitie slipped capital femoralis epifyse

  - Etiologie: onbekend

  - typisch bij adolescenten (obese jongens met vertraagde skeletmaturatie, dunne lange jongens met een recente groeispurt)

  - geleidelijk begin

  - pijn uitstralend in de knie (20% maskeren heuppathologie)

• 2 Dermatologie

• 2.1 Fotosensitiviteit

• Wat is de definitie van fotosensitiviteit?

  Kwalitatieve of kwantitatieve abnormale cutane reactie op zonlicht of artificiaal licht.

• 3 Hematologie

• 3.1 Stollingsstoornissen

• Welk aanvullend onderzoek doe je bij verdenking op stollingsstoornis?

  - volledig bloedbeeld 

  - stollingsonderzoek:

  -> bloedingstijd (BT): maat voor primaire hemostase

  -> APTT (geactiveerde partiele tromboplastine tijd): maat voor activiteit en hoeveelheid van factoren XII, XI, X, IX, VIII, V, II en fibrinogeen

  -> PT / PTT : protrombinetijd: maat voor activiteit en hoeveelheid van factoren VII, X, V en II en fibrinogeen