Startpagina / Samenvattingen / Kindergeneeskunde / syndroom-horner-oculosympathische

Oogheelkunde - Abnormaliteiten pupil en iris - Syndroom van horner

Q: Oorzaken syndroom van horner

- laesie midbrain - laesie hersenstam - bovenste ruggenmerg - nek - middelste fossa - orbit - tumor in mediastinum of cervicale regio, vooral neuroblastomen - congenitale oculosympathische paresie: vaak als onderdeel van klumpke brachial palsy klumpke brachial palsy: oculaire tekenen (vooral anisocorie) vaak voor jarten ongedetecteerd thoracale chirurgie bij congenitale hartziekte vertebrale anomalieen bij congenitale horner enterogenee cysten

Q: diagnostiek syndroom van horner

- topicale cocaine druppels - of apraclonidine druppels Normale pupil: dilatatie in 20-45 min na installatie van 1 of 2 druppels van 4% cocaine, miotische pupil reageert bijna niet op oculosympathische paralyse Gevaar: bijwerkingen CZS: sedatie cocaine Tip: kijk naar oude fotos om leeftijd vast te stellen

4 belangrijke vragen over Oogheelkunde - Abnormaliteiten pupil en iris - Syndroom van horner

Definitie syndroom van horner

Oculosympathische paresis (paralyse van de oculaire sympathische vezels)

Klinisch beeld syndroom van horner (oculomotorisched paralyse)

- homolaterale miosis

- milde ptosis

- enophthalmos

- lichte elevatie van het onderste ooglid

- verminderd faciale zweten

- verhoogde amplitude van accommodatie

- tijdelijke verminderde oogboldruk

- syndroom van horner: < 2 jaar: iris heterochromie met hypopigmentatie van de iris (aangedane zijde)

Oorzaken syndroom van horner

- laesie midbrain

- laesie hersenstam

- bovenste ruggenmerg

- nek

- middelste fossa

- orbit

- tumor in mediastinum of cervicale regio, vooral neuroblastomen

- congenitale oculosympathische paresie: vaak als onderdeel van klumpke brachial palsy

klumpke brachial palsy: oculaire tekenen (vooral anisocorie) vaak voor jarten ongedetecteerd
thoracale chirurgie bij congenitale hartziekte
vertebrale anomalieen bij congenitale horner
enterogenee cysten

diagnostiek syndroom van horner

- topicale cocaine druppels

- of apraclonidine druppels

Normale pupil: dilatatie in 20-45 min na installatie van 1 of 2 druppels van 4% cocaine, miotische pupil reageert bijna niet op oculosympathische paralyse

Gevaar: bijwerkingen CZS: sedatie cocaine

Tip: kijk naar oude fotos om leeftijd vast te stellen