Somatoforme stoornissen - Effecten

Question

Wat is de kwaliteit van wetenschappelijk onderzoek naar de behandeling van somatoforme stoornissen?

Answer 1

Dit kent veel hiaten. Pas de laatste twee decennia verschijnen er voor enkele van deze stoornissen overtuigende onderzoeksresultaten. Voor het overige is er een overvloed aan casuistiek waarin de meest uiteenlopende interventies worden beschreven.

Answer 2

Lastig om symptomen te verminderen.
Beperken van medische consumptie en bieden van steun dragen bij aan toename van kwaliteit van leven (lichamelijke symptomen blijven wel onveranderd)
Kortdurende individuele cognitieve gedragstherapie heeft gunstig effect.

Answer 3

Symptoomafname moeilijk
Medicatievermidering en ondersteuning voor verbetering KVL
Kortdurende CGT is effectief.
Pijnstoornissen: opbouwen van bewegingen en druk
Hypochondrie: Individuele CGT, psycho-educatie en stressmanagement, soms icm met medicatie
BDD: CGT (exposure in vivo met responspreventie) en medicatie

Answer 4

Kortdurende individuele CGT laat relatief gunstige resultaten zien. Het gradueel opbouwen van beweging bij pijnstoornissen is een effectieve behandeling. CGT is ook een effectieve manier om hypochondrie en BDD te behandelen.

Answer 5

Geen onderzoek in geheel, maar wel naar symptoomspecifieke stoornissen.
Behandelresultaten van klachtgerichte interventies zijn redelijk.

Answer 6

Vroege aversieve lichamelijke ervaringen
Traumatische gebeurtenissen

Answer 7

Weinig onderzoek
Positieve effecten van hypnotherapie bij patiënten met conversiestoornis van motorische type.

Answer 8

Meest onderzocht binnen de somatoforme stoornissen.
Gradueel opbouwen van beweging en belasting bij rugpijn is effectief.
Psychologische interventies, acupunctuur en fysiotherapie wordt gebruikt.

Answer 9

Vage diagnostische criteria
Gebruik van te kleine of te specifieke groepen
Het gegeven dat sommige van de stoornissen betrekkelijk weinig voorkomen

Answer 10

Met name behavioural stress management en psycho educatie leiden tot positieve veranderingen.
Steeds meer evidentie voor cognitieve gedragstherapie
Weinig onderzoek naar effecten van psychofarmaca

Answer 11

somatisatiestoornis - casemanagement en individuele CGT
Ongedifferentieerde somaoformstornis - klachtgericht interventie, mee leren leven
conversiestoornis (motor)- hypnotherapie
pijnstoornis - accupuntuur, psychologish interenties, fysio
Hypochondrie - invid CGT, behavioural stressmanagment, psychoeducatie
BDD - CGT (exposure mt response preventie en cognitive herstructurering)
Nagebootste stoornis - ondersteunde therapie

Answer 12

Cognitieve gedragstherapie leidt tot klachtenreductie (vooral exposure met responspreventie en cognitieve herstructurering)
CGT in combinatie met medicatie laat positieve behandeleffecten zien
Combinatie van cognitieve therapie gericht op het modificeren van disfunctionele opvattingen, exposure in vivo aan sociale situaties en responspreventie van ongewenste rituelen en gedragingen leiden tot positieve resultaten.

Answer 13

Weinig onderzoek.
Waarschijnlijk niet effectief om patiënten te confronteren, maar eerder te steunen om tot behandeling te komen, waar adequaat gedrag geleerd kan worden.