Startpagina / Samenvattingen / Kumar and Clark's Clinical Medicine / acne-lijn-rosacea

Skin disease - Uitslag in het gezicht

4 belangrijke vragen over Skin disease - Uitslag in het gezicht

Wat is de pathogenese van acne vulgaris?

De oorzaak van acne is multifactorieel, maar folliculaire epidermale hyperproliferatie, blokkade van de talgklieruitgangen met omliggende ontsteking en een verhoogde talgproductie zijn cruciale factoren in de pathogenese. Dit geldt ook voor een infectie met de Propionibacterium acnes. De ontsteking veroorzaakt door deze bacterie gebeurt via de activatie van Toll-like receptor 2, welke leidt tot de productie van pro-inflammatoire cytokines, zoals IL-8, IL-12 en TNF-a.

Wat zijn de klinische kenmerken van acne?

Aanwezig in gebieden rijk aan talgklieren, zoals het gezicht, de rug en op het sternum
Open (zwart) of gesloten (wit) comedonen (= mee-eters)
ontstekingspapulen
Puistjes
Vettige huid (talk)

Hoe wordt acne behandeld?

de talgproductie verminderen
bacteriën verminderen
ontsteking verminderen
Keratinisatie klier verminderen
Regelmatig wassen met acnezeep om overmatig vette verwijderen
Niet uitknijpen
1e lijn: topicale keratolytica, topicale retinoïden of topicale antibiotica
2e lijn: lage dosis orale antibiotica en orale anticonceptie
3e lijn: orale retinoïde, als de 1e en 2e lijn falen en de acne ernstig is of ernstige psychologische schade veroorzaakt

Wat is het verschil tussen acne en rosacea?

Acne bij jonge mensen, rosacea bij middelbare vrouwen
UIterlijk: rosacea blozen en geen comedonen, wel bij allebei ontstekingspapulen en puistjes.
Bij rosacea gediateerde bloedvaten en ontsteking van de ooglidranden, keratitis en talgklierhypertrofie, waardoor de hele neus zelfs significant kan vergroten