Startpagina / Samenvattingen / Kumar and Clark's Clinical Medicine / darm-mond-zenuwstelsel

Gastrointestinal disease - Small Intestine

Q: Welke oorzaken kent malabsorptie in de dunne darm?

Coeliakie : malaise, ulcers in de mond; biopt Tropische spruw; diarree, malabsorptie van vetten en vit. B12 Bacteriële overgroei; H+ adem test; steaterrhoe/diarree Resectie van ileum; steatorrhoe, diarree, galstenen, vit B12 deficiëntie Resectie jejunum : hypersecretie maagzuur

5 belangrijke vragen over Gastrointestinal disease - Small Intestine

Hoe wordt de dunne darm geënerveerd?

De dunne darm wordt geënerveerd door zijn 'eigen' zenuwstelsel; het enterische zenuwstelsel. Dit zenuwstelsel bestaat uit twee plexussen:

myenterische plexus tussen de spierlagen van de intestinale wand
submucosale plexus in de mucosa

Hoe worden koolhydraten verteerd?

Koolhydraten moeten worden afgebroken tot kleinere oligo-,di- en monosacchariden.
In de mond worden de polysacchariden gehydrolyseerd door amylase. De pancreas scheidt eveneens amylase uit. Deze hebben een groter aandeel in de vertering van koolhydraten dan de amylase in de mond.
De maltose, sucrose en lactose die hierbij gemaakt worden, worden tot glucose, galactose en fructose verwerkt in de microvilli van de dunne darm. Vanuit hier worden deze monosacchariden via de enterocyten getransporteerd naar het bloed.

Hoe presenteert Small Bowel Disease zich? Welke onderzoeken zijn gepast?

Ongeveer 10-20% is asymptomatisch.

Symptomen zijn:

Diarree
Steatorrhoe
Abdominale pijn
Gewichtsverlies
Vitaminetekorten (voornamelijk ijzer, B12, foliumzuur --> anemie)

Onderzoeken bij Small Bowel Disease:

Bloedonderzoek (serum B12, Ca2+, ferritine en ijzer, leverenzymen, HLA (coeliakie))
MRI
Barium slikken
Biopt dunne darm
Echo
CT
Absorptietesten voor vet en lactose tolerantie test

Welke oorzaken kent malabsorptie in de dunne darm?

Coeliakie: malaise, ulcers in de mond; biopt
Tropische spruw; diarree, malabsorptie van vetten en vit. B12
Bacteriële overgroei; H+ adem test; steaterrhoe/diarree
Resectie van ileum; steatorrhoe, diarree, galstenen, vit B12 deficiëntie
Resectie jejunum: hypersecretie maagzuur

Wat is eosinofiele gastroenteritis?

Er is eosinofiele infiltratie en oedeemvorming in de mucosa van het gastro-intestinale stelsel. Veelal zijn de antrum in de maag aangedaan of het proximale deel van de dunne darm.
Abdominale pijn, misselijkheid, bloeding in bovenste gastrointestinale tract en overgeven worden gezien.
Endoscopie en radiologie zijn aangewezen in diagnostiek.
Corticosteroïden worden gegeven als behandeling