Startpagina / Samenvattingen / Kumar and Clark's Clinical Medicine / groeihormoon-hypothalamus-jaar

Endocrine disease - Growth and abnormal stature

5 belangrijke vragen over Endocrine disease - Growth and abnormal stature

Wanneer wordt groeihormoon vooral uitgescheiden?

Vooral tijdens de REM-fase van de slaap en bij acute stress en inspanning ontstaan pieken in de secretie van groeihormoon.

Hoe wordt de secretie van groeihormoon gereguleerd?

Bij stress, inspanning of tijdens de REM slaap.wordt de hypothalamus gestimuleerd. Hierdoor wordt de hypofyse gestimuleerd om groeihormoon uit te scheiden. In de lever wordt dan IGF-1 (insulin-like-growth factor-1) geproduceerd. Dit zorgt voor stimulatie van de botgroei (voornamelijk in epifysen), de perinucleaire nuceli in de hypothalamus en voor remming van de hypofyse en de parvocellulaire nucleus van de hypothalamus..

Welke drie groeifasen zijn te onderscheiden en onder invloed van welke factoren staan deze vooral?

0-2 jaar: Infantiele fase: vooral voedingsafhankelijk
2 jaar tot puberteit: vooral groeihormoonafhankelijk
Begin van adolescentie: groeispurt: afhankelijk van geslachtshormonen en GH

Waar moet aan gedacht worden bij een kind dat slecht groeit?

intra-uterine groeiproblemen, geboortegewicht
eventuele systemische ziekten
chromosomale, skeletale of andere congenitale afwijkingen
endocriene status- vooral schildklier
dieet
emotionele status

Welke test mbt groeihormoon wordt gezien als de gouden standaard in onderzoek naar kinderen die slecht groeien?

Basale levels van groeihormoon geven weinig informatie. De dynamische testen, met name de respons van groeihormoon op insuline, glucagon, arginine en sporten zijn van belang en worden gezien als de gouden standaard.