Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Laagrisico perinatale vaardigheden deel 1: verzorging laagrisico pasgeborene | 2220139914797 | Bulduyck Vera

• 1 De functie van de neonatale zorg

• 1.1 Algemene bepalingen

• Een kindje wordt geboren in het ziekenhuis of thuis. Waar kan dit kind nadien terechtkomen qua afdelingen?

  1. Ziekenhuis = NIC of N* functie 
     
  2. Thuis = NIC of N* functie of thuis wanneer alles prima verloopt

  
  
  N* functie = de gewone materniteit, steeds gekoppeld met/aan een N* eenheid waar de prematuren (ed.) op verblijven. 

• 1.2 organisatorische normen van de N* functie

• Welke vereisten zijn er gesteld qua leidinggevende van een N* functie?

  • Geneesheer-specialst (pediater) met bijkomende ervaring in de neonatologie aan het hoofd.  
    
  • Hoofdvv / vpk (pediatrisch vpk) mét bijkomende ervaring in de neonatologie. 

• 1.4.2 architectonische normen

• Wat zijn een aantal architorische normen voor een N* eenheid?

  • Moet in hetzelfde gebouw zijn als de materniteit 
    
  • er moet voldoende plaats en ruimte zijn 
  • aangepaste temperatuur (25 a 28 graden)
  • ingangssas 

• 1.4.3 functionele normen

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.4.3
  Laat hier meer flashcards zien

• Welke functionele apparatuur moet aanwezig zijn op een N* eenheid?

  • Beademingstoestel ( niet standaard om kinderen te beademen op een N* maar ze moeten uiteraard kunnen starten ter afwachting van de NICU eenheid )
    
  • AH - en hartmonitor
  • infuuspompen
  • saturatie - en zuurstofmeter
  • zuurstofklok

  • Mixbox
  • couveuse 
  • voorzieningen voor zuurstof, perslucht, vacuüm,.. 
  • bloed - en urine analyses moet je ten plaatse kunnen doen via sticks 
  • mobiele medische beeldvorming 

• 1.5 het patiëntenbestand

• Welke neonaten komen terecht op een N* eenheid?

  • Afwijkingen in zwangerschapsduur 
    
  • Afwijkingen in gewicht 
  • Afwijkingen in gewicht tov de ZS duur 

• 1.5.1 afwijkingen in zwangerschapsduur

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.5.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat zijn de definities in aantal ZS weken bij prematuur / aterm / serotien?

  1. Prematuur = minder dan 37 weken
  

  • preterm = tussen 32 en 37 weken 

  (Matig preterm 32-34 weken)
  (Laat preterm 34-37 weken)
  

  • zeer preterm = tussen 28 en 32 weken 
  • extreem prematuur = voor 28 weken 

  2. Aterm = tussen 37 en 42 weken
  3. Serotien = na 42 weken

• Wat zijn redenen voor een Aterm gedragen baby met een normaal geboortegewicht om toch opgenomen te moeten worden op een N* eenheid?

  • Cardiorespiratoire aanpassingsproblematiek
    
  • infecties 
  • afkickverschijnselen door drug/drank misbruik moeder 
  • aangeboren afwijkingen 
  • dringende chirurgie 
  • sociale opname (ouders kunnen er tijdelijk niet zelf voor zorgen)
  • terug transfer van NICU
  • langdurige arbeid, navelomstrengeling,...
  • metabole stoornissen 
  • glycemie beleid
  • (hyperbilirubinemie) 
  • voedingsproblemen 
  • hypo-/hyperthermie 

• Wat zijn typische uiterlijke kenmerken voor een premature baby?

  • Groot hoofd in relatie tot het lichaam 
    
  • vaak blauwe plekken 
  • minder vetweefsel 
  • dunne, broze huid met zichtbare bloedvaten 
  • liggen meer uitgestrekt, niet in flexie 
  • vaak kleiner en magerder
  • lanugobeharing 
  • genitaliën minder goed ontwikkeld (testes dalen pas in vanaf 28weken + grote labia pas over kleine labia bij aterme baby)
  • thoraxwand is minder stevig --> tijdens AH zal er meer intrekking zijn (mag niet tot tussen de ribben door zijn!! = ademnood) 
  • verminderde motoriek (afh van ZS weken)

• Een premature geboorte gaat gepaard met onrijpheid van verschillende orgaansystemen. Welke kan je opnoemen en wat zijn de voornaamste gevolgen?

  1. Onderontwikkeling van de longen
  = bepaalt de levensvatbaarheid, RDS, chronisch longlijden, AH moeilijkheden. 
  
  2. Maag-darmstelsel 
  = minder darmperistaltiek, NEC kan optreden, zuig/slikreflex, onrijpe vertering (= tragere opname voeding vanuit de maag)
  
  
  3. Onrijpe lever
  = hyperbilirubinemie 
  
  4. Hart- en vaatstelsel
  = moeilijke overgang van foetale naar gewone circulatie 
  
  5. Zenuwstelsel
  = onrijpe hersenen en zenuwstelsel 
  
  6. Nieren 
  = verminderd vermogen om te filteren / afval te verwerken
  
  7. Afweersysteem
  = vatbaarder voor infecties 
  
  8. Regelen van de temperatuur 
  = hypo/hyperthermie

• Wat zijn kenmerken bij een serotiene baby?

  • Ondervoeding, lange/magere baby's
    
  • stress
  • perkament huid
  • geen vernix 
  • alerte baby's 
  • veel schedelhaar
  • lange nagels 

  
  
  Meer kans op:
  

  1. meconiumaspiratie door stress
  2. asfyxie 
  3. hypoglycemie omdat de extra reserves op zijn door de laatste dagen/weken 
  4. Polycythemie = meer RBC omdat lichaam meer zuurstof wil vervoeren 
  5. Hypocalcemie