Startpagina / Samenvattingen / Laboratoriumuitslagen / hyperkaliemie-kalium-bevordering

Kalium - Hyperkaliemie

6 belangrijke vragen over Kalium - Hyperkaliemie

Hoevaak hyperkaliemie in 1e en 2e lijn

1e lijn 0,3%
ziekenhuis 10-21%

Hyperkaliemie door tekorten aan mineralocorticoide activiteit

1. met hoog renine (ziekte van addison; congenitale bijnierhyperplasie)
2. met laag renine (chronische nefropathieen; diabetische nefropathie; oudere leeftijd)

Gnm die een extracellulaire kalium verschuiving veroorzaken zijn en daarmee hyperkaliemie kunnen veroorzaken

1. betablokkers
2. digoxine (intoxicatie)

Hyperkaliemie door gnm gebruik dmv kaliumaanbod te vergroten

1. kaliumsupplementen
2. zoutvervangers
3. geneeskundige kruiden (alfalfa, paardenbloem, paardenstaart, kroontjeskruid, brandnetel)
4. bloedtransfusie met erytrocyten eenheden die lang bewaard zijn (hemolyse geeft veel kalium)

Risico factoren voor het ontwikkelen van hyperkaliemie zijn

1. patiënten met nierinsufficiëntie
2. hyperglykemie
3. onoordeelkundig gebruik kaliumsupplementen of medicatie die kaliumhuishouding beinvloedt
4. ouderen

Behandelen chronische hyperkaliemie

1. Analyse oorzaak: aanpassen farmacotherapie, correctie verkeerde voedingsgewoontes, verbeteren hydratie toestand, opheffen postrenale obstructie

2. uitsluiten oorzaken pseudohyperkaliemie door afwijkingen in het pre-analytisch traject: gestuwde afname, bloedbeeldafwijkingen, hemolyse, te laat verwerken, lagere omgevingstemperatuur

3. verwijder overmaat aan kalium met harspreparaten oraal of rectaal

4. bevordering van de diurese (oa met diuretica)

5. verhogen van de kaliumuitscheiding met de urine (met fludrocortison vanwege de mineralocorticoide werking) en acetazolamide (bevordering van de waterstofcarbonaatdiurese)