Startpagina / Samenvattingen / Leerboek keel-neus-oorheelkunde en hoofd-halschirurgie / abces-tonsillitis-peritonsillair

Aandoeningen van de farynx - Aandoeningen van de ororfarynx

Q: Hoe ziet het klinisch beeld van tonsillitus er uit?

Acute tonsillitis kenmerkt zich in kinderen door klachten die passen bij een aspecifieke bovensteluchtweginfectie . Symptomen zijn koorts, buikpijn en diarree. Klassieke verschijnselen van acute tonsillitis in kinderen en volwassenen is keelpijn, uitstralend naar de oren, slikpijn en algemeen ziek zijn. Doordat de tonsiller sterk vergroten, kan een bovensteluchtwegobstructie ontstaan waardoor snurken, open-mondademhaling, ' hete aardappel'-spraak en zelfs apneus.

Q: Wat zijn complicaties van tonsillitis?

Purulente complicaties zijn peritonsillair infiltraat en abces, otitis media en sinusitis. Antibiotica kunnen soms de ontwikkeling van een abces uit een peritonsillair infiltraat voorkomen.14) Een peritonsillair abces vereist vaak chirurgisch ingrijpen en geneest daarna doorgaans restloos. Niet-purulente complicaties van GAS zijn roodvonk (scarlatina), acuut reuma en glomerulonefritis

Q: Wat is een peritonsillair abces en hoe wordt deze behandeld?

Een peritonsillair abces kan ontstaan als c omplicatie bij een tonsillitis. Veelal ontstaat een dergelijk abces unilateraal. Een peritonsillair abces wordt chirurgisch verwijderd door middel van drainage. Er wordt een punctie of i ncisie gemaakt in de punctum maximum van de zwelling.

6 belangrijke vragen over Aandoeningen van de farynx - Aandoeningen van de ororfarynx

Hoe ziet het klinisch beeld van tonsillitus er uit?

Acute tonsillitis kenmerkt zich in kinderen door klachten die passen bij een aspecifieke bovensteluchtweginfectie. Symptomen zijn koorts, buikpijn en diarree.
Klassieke verschijnselen van acute tonsillitis in kinderen en volwassenen is keelpijn, uitstralend naar de oren, slikpijn en algemeen ziek zijn.
Doordat de tonsiller sterk vergroten, kan een bovensteluchtwegobstructie ontstaan waardoor snurken, open-mondademhaling, 'hete aardappel'-spraak en zelfs apneus.

Komt ontsteking van de adenoïd of ontsteking van de tonsillen vaker voor bij (jong)volwassenen?

Tonsillitis en adenoïtis komen voornamelijk voor bij kinderen. Toch komen deze beiden ook voor in (jong)volwassenen. Tonsillitis komt in vaker voor in (jong)volwassenen.

Wat zijn complicaties van tonsillitis?

Purulente complicaties zijn peritonsillair infiltraat en abces, otitis media en sinusitis.
Antibiotica kunnen soms de ontwikkeling van een abces uit een peritonsillair infiltraat voorkomen.14) Een peritonsillair abces vereist vaak chirurgisch ingrijpen en geneest daarna doorgaans restloos.

Niet-purulente complicaties van GAS zijn roodvonk (scarlatina), acuut reuma en glomerulonefritis

Wat zijn indicaties voor (adeno)tonsillectomie?

Absolute indicaties zijn:

kinderen met zeer frequente tonsillitiden (5-7 per jaar)
kinderen met frequente tonsillitiden (4-6 per jaar) en ernstige morbiditeit
volwassenen met frequente tonsillitiden (>4 per jaar) en ernstige morbiditeit
slaapapneusyndroom door (adeno)tonsillaire hyperplasie

In de praktijk komen veel andere gevallen voor waar de arts de overweging maakt met de ouders en kiest voor een tonsillectomie. Dit kan zijn bij beperking in voedselinname en/of kwijlen door sliklast, onrustig slaappatroon met snurken, openmondademhaling met gevolgen voor uitgroei van het gelaat en chronische tonsillitis met aanhoudende keelpijn.

Wat is een peritonsillair abces en hoe wordt deze behandeld?

Een peritonsillair abces kan ontstaan als complicatie bij een tonsillitis. Veelal ontstaat een dergelijk abces unilateraal.
Een peritonsillair abces wordt chirurgisch verwijderd door middel van drainage. Er wordt een punctie of incisie gemaakt in de punctum maximum van de zwelling.

Waar blijven kleine scherpe corpus alinea vaak steken?

Deze blijven vaak al steken in de tonsillen, de tongbasis en de valleculae. Normaliter zijn corpus alinea zeldzamer in de mond en keel dan n de oesofagus.