Startpagina / Samenvattingen / Leerboek keel-neus-oorheelkunde en hoofd-halschirurgie / larynx-stembanden-functie

Anatomie en fysiologie van het hoofd-halsgebied - Larynx en trachea

Q: Uit welke vijf kraakbenige elementen bestaat de larynx voornamelijk?

1. Thyroïdkraakbeen: samengesteld uit twee platen die vergroeid zijn 2. Cricoïdkraakbeen: grenst aan trachea, thyroïkraakbeen stembandverlengend effect doordat kantel- en schuifbeweging mogelijk is onderrand bij volwassenen op C6 (kinderen C4) 3. Gepaarde arythenoïden: kunnen draaien, kantelen en schuiven 4. Epiglottis: bladvormige fibrocartilagineuze structuur dekt larynx af bij slikken: kantelt naar dorsaal caudaal

6 belangrijke vragen over Anatomie en fysiologie van het hoofd-halsgebied - Larynx en trachea

Waarom is het schildklierkraakbeen veel herkenbaarder bij de man?

Omdat bij de man een scherpere hoek van de voorzijde van de cartilago thyroidea aanwezig is (namelijk 90 graden tov 120 graden bij de vrouw.

Uit welke vijf kraakbenige elementen bestaat de larynx voornamelijk?

1. Thyroïdkraakbeen:

samengesteld uit twee platen die vergroeid zijn

2. Cricoïdkraakbeen:

grenst aan trachea, thyroïkraakbeen
stembandverlengend effect doordat kantel- en schuifbeweging mogelijk is
onderrand bij volwassenen op C6 (kinderen C4)

3. Gepaarde arythenoïden:

kunnen draaien, kantelen en schuiven

4. Epiglottis:

bladvormige fibrocartilagineuze structuur
dekt larynx af bij slikken: kantelt naar dorsaal caudaal

Wat is de functie van de larynxspieren?

De intrinsiek larynxspieren hebben allen hun aanhechtingspunt binnen de larynx. Op een na hebben ze allen een adductor functie waardoor ze de stembanden naar de middellijn kunnen laten bewegen.
Enkel de m. cricoarutenoidus posterior is een abductor.

Waardoor is de linker n. recurrens (sensibele zenuw larynx) 10 cm langer dan de rechter n. recurrens?

De linker moet om de aortaboog heen, terwijl de rechter rond de a. subclavica gaat.

Waarom zaaien glottis tumoren bijna nooit uit vergeleken met de supra- en subglottische tumoren?

De ware stemband is amper voorzien van lymfevaatjes, terwijl het subglottische deel van de larynx veel lymfevaatjes bevat. Hierdoor neemt de kans op metastasen af.

Hoe komt de fonatie tot stand? Welke spieren spelen hierbij een belangrijke rol?

Fonatie is een secundaire functie van de larynx, welke tot stand komt doordat de mm. vocales en mm. cricothroide welke de ware stembanden (plica vocalis) op spanning houden.
Door geëxpireerde luchtstroom worden de stembanden in trilling gebracht. Door de trilling van de geëxpireerde lucht worden de stembanden en dus ook de luchtstroom. Hierdoor ontstaat geluid.
De caudale en craniale randen van de stembanden hebben onderling een faseverschil. De glottis opent van onderaf en sluit eveneens van onderaf.