Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Lokalisatie en de normale EEG

• Hoofdstuk 9 EEG tijdens LFP en HV

  Dit is een preview. Er zijn 16 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 12/07/2017
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is lichtflitsprikkeling (LFP)?

  Het toedienen van lichtflitsen met bepaalde frequenties en met constante (korte) duur.

• Wie hebben de eerste ritmische lichtflitsen toegediend?

  Adrian en Matthews.

• Hoe te werk gaan tijdens LFP?

  De lamp wordt op ongeveer 30 cm van de patiënt geplaatst met gedempt omgevingslicht. De flitsreeksen duren 10 seconden. De ogen zijn de eerste 5 seconden open en worden dan gesloten en 5 seconden dicht gehouden. Tussen de reeksen wordt minimaal 7 seconden gewacht. Het onderzoek wordt verricht met frequenties vanaf 1 Hz tot 60 Hz. De prikkel wordt gestaakt als er epileptiforme ontladingen optreden. 18Hz is het gevoeligste gebied.

• Welke 3 volgreacties heb je bij LFP?

  Direct volgen: Flitsen van 10hz en 10Hz activiteit in het EEG
  Supraharmonisch volgen: Flitsen van 10Hz en 20 of 30 of 40 Hz activiteit in het EEG
  Subharmonisch volgen: Flitsen van 10Hz en een 5 Hz activiteit in het EEG

• In welk gebied heeft de volgreactie zijn maximum?

  Het maximum zit occipitaal met uitbreiding naar achtertemporaal, parëtaal en in wisselende mate naar meer naar voren gelegen posities.

• Kunnen per persoon, per frequentie de volgreacties verschillen?

  Ja, per reeks flitslichten verschillen de volgreacties veelal. Er kan bijvoorbeeld in één reeks aanvankelijk direct worden gevolgd, vervolgens supraharmonisch en daarna subharmonisch.

• Wat is de relatie van LFP met het achtergrondpatroon?

  Tijdens LFP kan het alfaritme onderdrukt worden, waardoor de volgreacties duidelijker naar voren komen. Het alfaritme kan echter ook geactiveerd worden. Hierbij kunnen dan ingewikkelde interacties ontstaan tussen het alfaritme enerzijds en de volgreacties anderzijds.

• Wanneer zijn de individuele reacties op LFP het best te bestuderen?

  Bij flitsfrequenties van 0.5-3 Hz.

• Wat is een fotoparoxismale reactie tijdens LFP?

  Een klassieke fotoparoxismale reactie volgens Bickford (ook wel fotoconvulsieve reactie genoemd) bestaat uit piek- of multiple piekgolfcomplexen die doorgaan na stoppen van de flitsreeks. De epileptiforme activiteit kan maximaal zijn over de achterste gebieden, maar zich ook sterk diffuus uitbreiden. Hoe meer de activiteit zich uitbreidt naar voren, hoe gevoeliger de patiënt is. Deze reactie heeft een hoge specificiteit voor een klinische diagnose epilepsie in het algemeen, en van 100% indien er tevens sprake is van objectieve of subjectieve symptomen (afwezigheid, knipperen, spierschokken).
  Een fotoparoxismale reactie, alleen gedurende de prikkel heeft minder klinische betekenis.

• Kan er scherpe activiteit waargenomen worden tijdens LFP zonder dat iemand epilepsie heeft?

  Bij ongeveer 2% van de personen zonder epilepsie kan bij LFP scherpe activiteit worden geprovoceerd. Het betreft hier meestal atypische en aspecifieke familiair bepaalde reacties.