Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Marian van der Meer

• 1 Darmen

  Dit is een preview. Er zijn 17 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Je beschrijft de relatie tussen hersenen en darmen (gut-brain-axis, GBA) en de rol van het ENS.

  ENS = Enteric Nervous System
  Er vindt communicatie plaats tussen de hersenen (centraal zenuwstelstel) en wat er in de darmen gebeurt (enterisch zenuwstelsel): de ‘gut-brain axis’. De samenstelling van de bacteriebevolking in de darmen (microbioom) heeft invloed hoe iemand zich voelt, gedraag en beweegt.

• Je noemt de vier mogelijke communicatiestoornissen tussen darmen en hersenen.

  1. de darmen sturen sterkere signalen dan normaal;
  2. de signalen worden versterkt op weg naar of juist in de hersenen;
  3. de hersenen sturen krachtiger of verkeerde signalen naar de darm;
  4. de darmen ontvangen de signalen niet op de juiste manier.
  
  Het zenuwstelsel van de darmen, het 'enterische zenuwstelsel’ speelt hierbij een belangrijke rol. Als de zenuwcellen van dit netwerk overmatig worden geprikkeld (bijvoorbeeld door reactieve stoffen die kunnen ontstaan tijdens het spijsverteringsproces of door een ontsteking) dan zou dit onder andere tot een minder goede darmwerking kunnen leiden met een verstoorde aansturing.

• Je beschrijft wanneer het stresseiwit CRF ontstaat en welke effecten het heeft op de darmwerking.

  Het stresseiwit CRF wordt ook lokaal aangemaakt door immuuncellen in de dunne darm.
  Dat gebeurt bijvoorbeeld onder invloed van een plaatselijke stressfactor zoals een bacterieel gif dat diarree veroorzaakt
  
  CRF uit darmcellen heeft drie verschillende effecten op de darmwerking:
  

  1. het stimuleert de vochtafscheiding
  2. het veroorzaakt een ontstekingsreactie
  3. het beïnvloedt het transport van het voedsel door de darmen   

• Je noemt de verschuivingen van de belangrijkste phyla in de darmen bij een vetrijk dieet, vegetarisch dieet en calorie-arm dieet.

  Vetrijk dieet:
  

  • Afname van clostridiumsoorten in het ileum
  • Toename van Bacteriodales in de dikke darm
  • Toename van lactobacilles, bifidobacterium, Bacteroides, en enterococcen
  • Toename van de verhouding tussen Firmicutes en Bacteriodetes
  • Toename van enterobacteriaceae
  • Toename van bacteroidales, clostridiales en enterobacteriales

  
  Vegetarisch dieet:
  

  • Afname van acteroides spp, bifidobacterium spp, eschericia coli spp en enterobacteriaceae spp
  • Afname enterobacteriaceae en toename Bacteroides
  • Toename Bacteroidetes en afname Firmicutes en enterobacteriaceae

  
  Calorie-arm dieet:
       De verhouding tussen Firmicutes en Bacteriodetes neemt af.   

• Je beschrijft het belang van de conditie van de bloed-hersenbarrière en de werking van de tight junctions.

  De bloedhersenbarrière is een filter die de bloedsomloop scheidt van de hersenen. De tight junctions voorkomen dat microscopisc kleine partikels (zoals bacteriën) en grote in water oplosbare moleculen kunnen doordringen in de hersenvloeistof. 
  In vet oplosbare kleine moleculen en hormonen laten ze wel door.
  In bepaalde omstandigheden, zoals een ontsteking, wordt de bloed-hersen-barriere meer doorlaatbaar. De toegenomen doorlaatbaarheid wijzigt de hersenactiviteit.

• Je noemt minimaal 5 oorzaken die de bloed-hersenbarrière kunnen verzwakken en welke risico’s hierbij kunnen ontstaan.

  1. stress, door het doorlaten van het CRH-stresshormoon
     Het stresseiwit CRF wordt ook lokaal aangemaakt door immuuncellen in de dunne darm 

  1. virale en bacteriële infecties
  2. diabetes type 2 en insulineresistentie -> veroorzaken ontsteking
  3. een verstoorde oestrogeenhuishouding
  4. hypertensie

  
  
  De doorlaatbaarheid van de BBB wordt groter en de hersenactiviteit verandert.

• Je benoemt de invloed van angst op de GBA, de relatie met de HPA en het immuunsysteem

  ...?

• Je noemt minimaal twee bacteriesoorten die GABA produceren.

  Bacteroides spp., Parabacteroides en Escherichia- soorten.

• Je noemt de 8 anti-biotica die het meest verantwoordelijk zijn voor diarree

  1. Amoxicilline
  2. Amoxicilline + clavulanate
  3. Clindamicin
  4. Ceftriaxon
  5. Cefuroxim
  6. Cefaclor
  7. Ceftibuten
  8. Cefalexin

• Je kunt na het lezen van de paper (Agamennone et al. BMC Gastroenterology 2018 18:103 ) een keuze kunnen maken uit een probioticum gerelateerd aan het soort anti-bioticum en het risico op AAD (antibiotic-associated diarrhea).

  Lactobacillus rhamnosus GG