Samenvatting Medical Physiology

Een onderdeeltje van de samenvatting - Medical Physiology

• 21 Cardiac Electrophysiology and the Electrocardiogram

• Gebaseerd op de snelheid van stijging kan je twee actiepotentialen onderscheiden. Hoe worden ze opgedeeld?

  • Slow (SA en AV knoop)

  • Fast (atriale myocyten, ventriculaire myocyten en purkinje vezels)

• 21.1.1 Het actiepotentiaal van het hart begint in gespecialiseerde spiercellen van de sinoatriale knoop en plant zich vervolgens op een ordelijke manier door het hart voort

• Hoe wordt de pacemaker activiteit van de SA knoop geregeld?

  • Automatisch
    
  • neurale input van parasympatisch 'rest and digest'
  • neurale input van sympatisch 'fight of flight'
• Wat is de parasympathicus en waar zorgt het voor?

  'rest and digest'
  Het is de rustfactor van het autonome zenuwstelsel en zorgt ervoor dat het hart langzamer gaat kloppen.
• Wat gebeurt er met het spontaan ontstane AP van de SA knoop?

  Dit AP gaat van cell tot cell via gap junction verspreiden  in het rechteratrium en door naar het linkeratrium.
• Waarom gaat het AP niet direct van de atria naar de ventrikels?

  Dit komt door de aanwezigheid van een atrioventriculaire ring.
  De enige manier is om via de AV knoop naar het His-purkinje vezelsysteem te gaan.
• Dankzij welke onderdelen van het hart gaat de actiepotentiaal van de AV knoop door naar het linker- en rechterventrikel?

  Door de bundels van His en Purkinjevezels
• Dankzij welke bundle gaat de actiepotentiaal van de SA knoop van het rechteratrium naar het linkeratrium?

  Bachman's bundle (interatriale route naar linker atrium)
• Noem de volgorde van hoe een AP door het hart gaat:

  1. SA knoop
     
  2. Rechteratrium
  3. Door Bachman's bundle
  4. Linkeratrium
  5. AV knoop
  6. Bundle van His 
  7. Splits in linker bundle branch (LBB) en rechter bundle branch (RBB)
  8. (LBB splitst in anterosuperior LBB en posteroinferior LBB)
  9. Purkinje vezels
• Tijdens het afnemen van bloed begint David zich misselijk en duizelig te voelen. Zijn bloeddruk is erg gedaald. Gelukkig heeft het lichaam daar iets op bedacht: de baroreflex. Welke receptoren zullen actief zijn om de bloeddruk weer omhoog te brengen en welke neurotransmitter is hierbij betrokken?
  a. Muscarine-1 (parasympatisch) en β2-receptoren met adrenaline
  b. α1 (zorgt voor constrictie) en β1 receptoren met adrenaline
  c. α2 receptoren en β1 receptoren met adrenaline
  d. Muscarine-1 (parasympatisch) en β1 receptoren met cortisol

  b. α1 (zorgt voor constrictie) en β1 receptoren met adrenaline

• 21.1.2 het cardiale actiepotentiaal geleidt van cel naar cel via gap junctions

• Wat is een gap junction?

  Kanaaltje tussen twee cellen die het transport van ionen of kleine moleculen tussen de twee cellen mogelijk kan maken.
  
  boek defineert het als:
  Een elektrische synaps die een elektrische stroom tussen twee naast elkaar liggende cellen mogelijk maakt