Startpagina / Samenvattingen / Medical Physiology / calcium-contractiliteit-ca2

Het hart als een pomp - Contractiele elementen en regulatie - Positieve inotrope middelen verhogen de contractiliteit van het myocard door [Ca 2+] i te verhogen

21 belangrijke vragen over Het hart als een pomp - Contractiele elementen en regulatie - Positieve inotrope middelen verhogen de contractiliteit van het myocard door [Ca 2+] i te verhogen

Wat zijn negatieve inotrope middelen?

Middelen die de contractiliteit van hartspiercellen verlagen door de intracellulaire calciumconcentratie te verlagen

Wat zijn 5 positief inotrope middelen?

  1. Adrenerge agonisten
  2. Cardiale glycosiden
  3. Hoge extracellulaire [Ca2+]
  4. Lage extracellulaire [Na+]
  5. Verhoogde hartfrequentie

Hoe verhogen adrenerge agonisten de contractiliteit van hartspiercellen?

Catecholamines (epinephrine, norepinephrine) reageren met β1 adrenoceptors om de α subunit van Gs-type heterotrimericscheG eiwitten te activeren.

De geactiveerde αs eenheid geeft op twee manieren effect:
  1. laat de intracellulaire niveaus van cAMP toenemen en stimuleert PKA die de contractiliteit laat toenemen en de relaxatie versnelt
  2. kan direct L-type calcium kanalen openen in het plasma membraan, waardoor er meer influx van calcium plaatsvindt tijdens AP en zo neemt de contractiliteit toe
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart
Testimonial person
Paloma
Rechten
Quotes

Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!

Testimonial person
Zeger
Handels- wetenschappen
Quotes

Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.

Testimonial person
Sara
Bestuurskunde
Quotes

Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.

Testimonial person
Fleur
Bedrijfskunde HBO
Quotes

Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!

Testimonial person
Amber
Psychologie (master)
Quotes

Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!

Testimonial person
Jana
Verpleegkunde
Quotes

Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!

Testimonial person
Miloe
24 – Student B&O
Quotes

Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.

Testimonial person
Nina
19 – Student Communication
Quotes

Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.

Testimonial person
Babette
19 – Student Marketing
Quotes

Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had

Testimonial person
Kurt
22 – Student Industrial Eng
Quotes

Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.

Testimonial person
Regan
24 – Student Law
Quotes

Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.

Testimonial person
Wouter
21 – Student Psychology
Quotes

Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.

Testimonial person
Janneke T
Teacher
Quotes

Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.

Testimonial person
Sietse
Muziektherapie
Quotes

Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!

Testimonial person
Marije
Parent
Quotes

Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.

Testimonial person
Delano
Diergeneeskunde
Quotes

Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.

Hoe verhogen hartglycosiden de contractiliteit van hartspiercellen?

Hartglycosiden inhibiteren de Na-K pop op het plasmamembraan met als gevolg dat [Na+]i toeneemt.
Door de toegenome intracellulaire natrium concentratie wordt NCX1 vertraagt waardoor er meer [Ca2+]i is en de contractiliteit toe neemt.

Hartglycosiden zorgen ook voor een toename van [Ca2+]i door de permeabiliteit voor calcium van natriumkanalen op het plasma membraan te vergroten.

Hoe zorgt een hoge extracellulaire calcium concentratie voor een hogere contractiliteit van hartspiercellen?

Verhoogde [Ca2+]o zorgt voor een hogere [Ca2+]i , en dus voor een hogere contractiliteit door:
  1. Ten eerste verlaagt het de uitwisseling van natrium buiten de cel voor calcium in de cel
  2. Ten tweede gaat er meer calcium door de Cav1.2 tijdens AP

Hoe zorgt een lage extracellulaire natrium concentratie voor een hogere contractiliteit van hartspiercellen?

Door minder natrium buiten de cel, vindt er minder uitwisseling plaats tussen extracellulair natrium en intracellulair calcium door de NCX1, waardoor er meer calcium in de cel blijft en dus de contractiliteit wordt verhoogd.

Hoe zorgt een verhoogde hartfrequentie voor een hogere contractiliteit van hartspiercellen?

Een verhoogde hartfrequentie zorgt voor een toename van calcium opslag in het SR en een toename van calcium influx tijdens een AP.

Hoe zorgen Ca2+-kanaal blokkers voor een lagere contractiliteit van hartspiercellen?

Ze inhibiteren de L-type calcium kanalen en daarbij remmen ze dus de influx van calcium tijdens de plateau fase van het AP.
Hierdoor is [Ca2+]i lager en dus ook de contractiliteit.

Voorbeelden zijn:
  • verapamil
  • filtiazem
  • nifedipine   

Hoe zorgt een lage extracellulaire calcium concentratie voor een lagere contractiliteit van hartspiercellen?

Verminderde [Ca2+]o zorgt voor een verminderde [Ca2+]i door de uitwisseling van calcium via NCX1 te vergroten en de calcium influx via Cav1.2 te verlagen.

Hoe zorgt een hoge extracellulaire concentratie van natrium voor een lagere contractiliteit van hartspiercellen?

Een verhoogde concentratie extracellulaire natrium verhoogt de uitwisseling van calcium door de NCX1, waardoor de intracellulaire calcium concentratie afneemt.

Wat is een pressure overload van het hart?

Overmatige druk in de outflow tract van de ventrikels.
Voor het linkerharthelft zorgt dit voor een toename in systemic arterial pressure (hypertension).
Hierdoor neemt het slagvolume af, maar doordat de hartfrequentie meestal toeneemt, blijft CO normaal.

Gevolgen hiervan zijn uiteindelijk mechanische disfunctie en hartfalen.

De cardiomyocyten in het volwassen hart zijn terminaal gedifferentieerd. Wat wil dat zeggen?

Dat wil zeggen dat de cellen niet meer gevoelig zijn voor factoren met stimulerende werking op de celdeling.

Waar zijn de cardiomyocyten wel gevoelig voor?

Cardiomyocyten zijn wel gevoelig voor het ontstaan van hypertrofie en verhoogde spiermassa.

Wat is fysiologische hypertrofie?

Hypertrofie waarbij hartcellen  zowel in lengte als breedte gelijkmatig toenemen, vaak bij elite athleten.

Wat is excentrische hypertrofie?

Hypertrofie waarbij met name de lengte van myocyten toeneemt.

Dit is een gevolg van volume overload.

Wat is concentrische overload?

Hypertrofie waarbij met name de breedte van de myocyten toeneemt.

Dit het gevolg van pressure overload.

Wat zijn dingen die hypertrofie kunnen triggeren?

  1. Hypertrofe factoren
  2. toename in intracellulaire calcium concentratie
  3. mechanische factoren

Hoe leiden hypertofe factoren voor hypertrofie

  • Catecholamines en angiotensin II activeren het mitogen-geactiveerde protein kinase (MAPK) cascade.

Wat is een veel voorkomende oorzaak van ziekenhuisopnames en overlijden onder 65-plussers?

Hartfalen

Wat gebeurt er op cellulair niveau bij hartfalen?

Op een cellulair niveau is er sprake van verminderde contractilliteit bijvoorbeeld als gevolg van cardiale hypertrofie.

Wat kan een oorzaak zijn van de verminderde contractiliteit in hartfalen? Waardoor komt dit?

Hypertrofie kan optreden als gevolg van tijdelijke verhogingen van de intracellulaire calciumconcentratie, toegenomen expressie van contractiele filamenten of beiden.

Probeer onze studie magie gratis!

een PDF bestand en leer hem super snel
  • Geen aanmelding, e-mail of creditcard nodig!
  • AI maakt onbeperkte flashcards
  • AI maakt oefen toetsen van de stof
  • Stel vragen aan AI
Maak een notitieblok aan
  • Geen aanmelding, e-mail of creditcard nodig!
  • Heb en houd perfect overzicht
  • Maak Maak flashcards, notities en mindmaps
  • Oefen, test jezelf en scoor beter!

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Medical Physiology

Bekijk samenvatting
  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Cardiac Electrophysiology and the Electrocardiogram - Electrofysiologie van de hartcellen - Het actiepotentiaal van het hart begint in gespecialiseerde spiercellen van de sinoatriale knoop en plant zich vervolgens op een ordelijke manier door het hart voort