Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Medische consultvoering | 9789031363247 | E.P. Veening, R.O.B. Gans, J.B.M. Kuks.

• 1 De structuur van het consult

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Welke sporen zijn te herkennen in een consult?

  Medisch inhoudelijk: deskundig denken en handelen, het klinisch-diagnostisch en klinisch-therapeutisch redeneren. 
  Communicatief-interactief: spoor van contact met de patiënt, gespreksvoering en interactie

• Welke sporen zijn te herkennen in een consult? Hoe heten ze en wat houden ze in?

  Medisch inhoudelijk: deskundig denken en handelen, het klinisch-diagnostisch en klinisch-therapeutisch redeneren.
  `Van klacht via probleemlijsten en differentiële diagnoses tot een werkdiagnose komen´
   
  Communicatief-interactief: spoor van contact met de patiënt, gespreksvoering en interactie.
  ´Alles met betrekking tot bejegening, gespreksvoering en interactie met de patiënt´

• Aan welke twee voorwaarden moet een consult voldoen?

  Structuur bieden en relatie opbouwen. 

• Welke fasen zijn te herkennen in een consult?

  fase 1. Kennismaking, contactlegging en aanleiding
  fase 2. Vraagverheldering en verkenning hoofdklacht
  fase 3. Anamnese
  fase 4. Lichamelijk onderzoek
  fase 5. Bevindingen, onderzoeksbeleid
  fase 6. Bevindingen, behandeling
  fase 7. Afronding 

• Hoe zien de zeven fasen eruit op medisch-inhoudelijk spoor?

  1. Eerste indrukken, eerste hypothesevorming, indien beschikbaar: kennis nemen van bestaande gegevens (de voorgeschiedenis is mogelijk relevant voor de  hoofdklacht), hoofdklacht
  
  2. Hoofdklacht uitvragen
       - Eerste probleemlijst en differentiële diagnose opstellen
  
  3. Speciële en algemene anamnese afnemen
       - Tweede probleemlijst en differentiële diagnose opstellen
  
  4. Lichamelijk onderzoek uitvoeren
       - Derde probleemlijst en differentiële diagnose opstellen
  
  5. Eventueel aanvullend onderzoek initiëren/uitvoeren. 
  Diagnostische conclusies trekken. 
  
  6. 
  a = Behandelplan opstellen (6Step en IDIS)
  b = Behandeling instellen uitvoeren 
  
  7. Rapporteren, verwijzen, afspraken maken over eventueel nieuw consult. 
  
   

• Hoe zien de zeven fasen eruit op communicatief-interactief spoor?

  1. Opening, begroeting, contact leggen, contactreden
  2. Exploratie, aandacht voor de hulpvraag en zorgen
  3. Voor de patiënt logisch uitvragen speciële en algemene anamnese
  4. Uitleg en uitvoeren lichamelijk onderzoek (als interactie)
  5. Uitleg over de mogelijke diagnosen en eventueel onderzoeksbeleid. 
  Bevindingen meedelen en perspectief bespreken. 
  6. (a) afspraken maken, behandelplan opstellen (b) behandeling instellen en uitleg geven
  7. Volledig en begrijpelijk contact afronden, perspectief bieden
  
  

• 3 Fase II Vraagverheldering en verkenning van de hoofdklacht

  Dit is een preview. Er zijn 13 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 3
  Laat hier meer flashcards zien

• 3.1 Communicatie en interactie in fase II

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 3.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe kan aan een patiënt de hoofdklacht worden uitgevraagd? Noem de zeven aspecten. 

  'ALECOBO'
  
  1. aard (soort klacht, soort pijn, andere verschijnselen)
  2. lokalisatie (aanwijsbaarheid, diepte/oppervlak)
  3. ernst ( evt. kwantificeren, beïnvloed de klacht het dagelijks leven)
  4. chronologie (1. klachtenperiode(n), 2. algehele verloop in tijd; voortdurend/aanvalsgewijs, toename/afname) 

  5. ontstaan (aanleiding/mogelijke verklaring, acuut/sluipend) 
  6. beïnvloeding (klachten in samenhang met activiteiten/houding/temp etc.)
  7. opvatting en beleving van de patiënt 

• 4 Fase III - Uitgebreide anamnese

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 4
  Laat hier meer flashcards zien

• Welke elementen zitten er in de algemene anamnese?

  - Medische voorgeschiedenis (somatisch en psychisch)
  - Medicatie en zelfmedicatie
  - Allergieën
  - Voeding en dieet
  - Intoxicaties
  - Biografische gegevens
  - Familieanamnese
  - Gezondheidszorgsysteem
  - Algemene tractusanamnese (compleet)
  - Actuele context

• Wat is belangrijk te vragen over de medische voorgeschiedenis? Zowel somatisch als psychisch

  Somatisch:
  - Doorgemaakte ziekten (opnames, operaties, ongevallen, fracturen, gezien door specialist, andere huisarts of paramedici)
  - Chronische ziekten
  - Huidige relevante ziekten
  - Problemen waarvoor nooit een goede diagnose is gesteld?
  - Vaccinaties
  - Werk- of schoolverzuim
  Psychisch:
  - Doorgemaakte ziekten (overspannen, depressie, burn-out, angst)
  - Behandelingen (huisarts, psycholoog, psychiater, psychotherapie, medicamenten, opname)

• Welke vragen zou je kunnen stellen in de algemene anamnese over medicatie gebruik?

  - Op voorschrift van arts of niet
  - Zelfmedicatie via apotheek of drogist
  - Gebruik van alternatieve geneeswijzen en -middelen
  - Anticonceptiepil
  - Trombosedienst