Samenvatting Meer kwaliteit van leven integratieve, persoonsgerichte dementiezorg

Een onderdeeltje van de samenvatting - Meer kwaliteit van leven integratieve, persoonsgerichte dementiezorg Auteur: Rose Marie öes Jos Schols Philip Scheltens ISBN: 9789491969058

• 0 Inleiding

• Als men een ziekte bekijkt vanuit het medisch-biologisch model, welke drie inzichten wil men dan verkrijgen?

  - de symptomen waaraan je de ziekte herkent;
  - de oorzaak van de ziekte;
  - de methoden om de ziekte te genezen of voorkomen
• Naast cognitieve stoornissen treden na verloop van tijd ook vaak ontregelingen in stemming en gedrag op, zoals depressief, angstig, achterdochtig en agressief gedrag, wanen en hallucinaties. Hoe worden deze symptomen ook wel genoemd?

  Er wordt ook wel gesproken van neuro-psychiatrische symptomen.
• Welke twee vragen zijn belangrijk als men kijkt vanuit het psychosociale behandelperspectief van dementie?

  - hoe mensen hun ziekte beleven en daarmee omgaan;
  - hoe psychologische, ziektegerelateerde, sociale en materiële omgevingsfactoren daarop van invloed zijn.
• Uit welke drie perspectieven bestaat de integratieve dementiezorg?

  1. Medisch behandelperspectief
  2. Functionele gevolgen perspectief
  3. Belevings-/psychosociale perspectief
• Hoe ziet het medisch behandelperspectief er schematisch uit?

  Ziekte --> genezing --> kwaliteit van leven
• Hoe ziet het functionele gevolgen perspectief er schematisch uit?

  Chronische beperkingen en handicaps --> rehabilitatie/compensatie
• Hoe ziet het belevings-/psychosociale perspectief er schematisch uit?

  Aanpassing aan/omgaan met de gevolgen van de ziekte --> begeleiding/ondersteuning --> kwaliteit van leven

• 1 Diagnostiek en classificatie van dementie

• 1.1 Inleiding

• Welke verandering heeft het diagnosticeren van dementie in verloop van tijd doorgemaakt?

  Het is opgeschoven van diagnosticeren per exclusionem (door uitsluiting van alternatieve oorzaken) naar het gebruik van hulpmiddelen (MRI, etc.) om de diagnose van het onderliggende proces mogelijk te maken.

• 1.2 Dementie

• Dementie wordt pas vastgesteld wanneer er cognitieve of gedragsmatige symptomen bestaan die aan vijf criteria voldoen. Welke vijf? (+5)

  Symptomen die:
  1. interferen met het beroepsmatig of dagelijks functioneren;
  2. een achteruitgang zijn ten opzichte van een voorgaand niveau van functioneren;
  3. niet verklaard worden door een delier of psychiatrische aandoening in engere zin;
  4. gebruik van anamnese bij patiënt en betrouwbare informant met objectieve tests van de mentale status, door bijvoorbeeld neuropsychologisch onderzoek;
  5. minimaal twee van de volgende domeinen:
  

  1. geheugen
  2. uitvoerende functies
  3. verwerken van ruimtelijke informatie
  4. taalfuncties
  5. persoonlijkheid en gedrag

• 1.3 De ziekte van Alzheimer

• Problemen op welk gebied zijn kenmerken voor de ziekte van Alzheimer?

  De problemen met het opslaan van nieuwe informatie.