Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Minor onderste extremiteit en lage rug

• 8 Toets stellingen

• 8.1 week 1

  Dit is een preview. Er zijn 7 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 8.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Chronische lage rugpijn is een complexe aandoening met meerdere fysieke, psychologische en sociale factoren die bijdragen aan verminderd herstel en langere invaliditeit. Klinische richtlijnen adviseren evaluatie biopsychosociale factoren om te bepalen welke behandeling gegevens moeten wordenStelling: kiezen voor enkel biomedische uitleg naar patiënten met lage rugpijn volstaat in de meeste gevallenVOOR

  1. Bij sommige patiënten als je het alleen biomedisch houd kan dit ook zorgen voor een nocebo effect waarbij je dus verteld dat je rug gemaakt is en dit kan ervoor zorgen dat ze dus het gevoel krijgen dat het goed gaat in hun rug en zelfs als dit mensen zijn met psychische factoren kan dit het weg halen.
     
  2. Er zijn patiënten (mogelijk laaggeschoolde) die niet geloven dat pijn ook door andere dingen kunnen komen dan van schade, hierbij helpt het dan om het biomedisch te houden en te zeggen dat hun rug weer hersteld is
     

• Stelling: kwalitatief onderzoek komt dichter bij het fysiotherapeutisch handelen in de praktijk dan kwantitatief onderzoekVOOR

  1. Wanneer er op een grote groep onderzoek wordt gedaan komen er geen resultaten uit die persoon specifiek zijn en kan je ook niet de beste zorg bieden. 
     

• Stelling: kwalitatief onderzoek komt dichter bij het fysiotherapeutisch handelen in de praktijk dan voor kwantitatief onderzoekTEGEN

  1. Dit klopt omdat als je een onderzoek van veel mensen hebt met daaruit dus een resultaat dan heb je de meeste kans dat dat ook werkt voor jouw patiënt
  2. Het is voor een therapeut fijn als er een goede richtlijn, wat alleen met een kwantitatief onderzoek is, en daar kan je zelf persoon specifiek dingen aan veranderen.

• Han heeft al jaren rugpijn. Ondanks vele medische onderzoeken is er geen fysieke oorzaak voor gevonden. Han vertelt dat hij door de jaren heen een heel hoge pijngrens heeft ontwikkeld.Stelling: in de rol van fysiotherapeut, zul je Han moeten uitleggen dat hij eigenlijk een lage pijngrens heeft.VOOR

  1. Als je het hem goed, voorzichtig niet aanvallend en begripvol uitlegt ga je op de lange termijn uiteindelijk veel verder komen als hij het begrijpt
     
  2. Het is beter om dan niet mee te gaan in zijn wereld omdat je hem hier eigenlijk niet mee helpt en beter duidelijk kan zijn, waarschijnlijk zou hij daar later ook blij mee zijn
     

• Han heeft al jaren rugpijn. Ondanks vele medische onderzoeken is er geen fysieke oorzaak voor gevonden. Han vertelt dat hij door de jaren heen een heel hoge pijngrens heeft ontwikkeld.Stelling: in de rol van fysiotherapeut, zul je Han moeten uitleggen dat hij eigenlijk een lage pijngrens heeft.TEGEN

  1. Als je dit zegt kan dit aanvallend overkomen en de patiënt-therapeut relatie beschadigen omdat je zegt dat hij geen hoge pijngrens heeft
     
  2. Je kan beter door middel van dynamische bewegingen en het goed uitleggen dat er niks kapot is de therapie gaan doen en hem lastig succeservaringen aanleren.
     
  3. Je kan beter de verschillende soorten pijn uitleggen en kijken of hij dit begrijpt. Hierdoor laat je een oordeel over zijn pijn links liggen want dit helpt ook niet in het proces.
     

• 8.2 week 2

  Dit is een preview. Er zijn 15 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 8.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Jos heeft nu binnen een jaar voor de derde keer een inversietrauma doorgemaaktStelling: bij deze patiënt pas je neuromusculaire training toe in combinatie met een BraceVOOR

  1. Neuromusculaire training zorgt voor een verbeterde proprioceptie en de brace kan toegevoegd worden wanneer hij een wedstrijd moet spelen. Hierdoor verbetert de aandoening en kan hij ook zijn sport blijven beoefenen zonder dat hij er door heen gaat en niet verder kan gaan met fysio en zijn sport.
     
  2. Stel het is een topsporter en hij wil zaterdag een belangrijke wedstrijd spelen kan je prima voor het op de korte termijn even een brace aanraden
     

• Jos heeft nu binnen een jaar voor de derde keer een inversietrauma doorgemaaktStelling: bij deze patiënt pas je neuromusculaire training toe in combinatie met een BraceTEGEN

  1. Met de brace kan hij functioneel niet oefenen en dit is wel waar het uiteindelijk over gaat
     
  2. Als je gebruik maakt van een brace kan dat er voor zorgen dat er angst ontwikkeld wordt als hij geen brace draagt en dit zorgt ervoor dat je afhankelijk wordt van de brace
     
  3. Door gebruik van een brace raakt de enkel gewend aan de extra stabiliteit. Hierdoor zal de enkel op lange termijn minder sterk worden. 
     

• Stelling: therapie gericht op het contraint led approach-model beperkt de patiënt in het zoeken naar eigen oplossingsruimte binnen zijn/haar beweegprobleemVOOR

  1. Tijdens de therapie kan de therapeut beperkingen aanbrengen in taak of omgeving. De therapeut kan een idee hebben over hoe de beweging uitgevoerd moet worden. Waardoor hij verschillende beperkingen aanbrengt die ervoor zorgen dat de patiënt de beweging uitvoert zoals de therapeut die bedacht heeft. De patiënt zoekt zo niet naar zijn eigen oplossingsruimte.

• Stelling: therapie gericht op het contraint led approach-model beperkt de patiënt in het zoeken naar eigen oplossingsruimte binnen zijn/haar beweegprobleemTEGEN

  1. Dit vergroot juist de oplossingsruimte doordat er niet wordt uitgegaan van een ideaal beweegpatroon. Hierin kan de patiënt zelf een oplossing vinden voor het bewegen
     
  2. Bij sporters helpt dit juist voor minder beperking omdat tijdens een sport elke situatie anders is.
     
  3. Als therapeut kan je beperkingen aanbrengen in de taak of omgeving. Dit zorgt ervoor dat de bestaande attractoren robuuster gemaakt worden. 
     
  4. Volgens CLA ontstaat de oplossingsruimte voor succesvol bewegen door collectieve beperkingen die taak, omgeving en persoonsfactoren stellen aan die oplossingsruimte
     

• Stelling mal adaptief bewegingen enmotorische patronen, leiden tot chronische abnormale belasting van het weefsel wat leidt tot pijn en dysfunctieVOOR

  1. Wanneer een cliënt onvoldoende gezondheidsvaardigheden heeft om met zijn klacht om te gaan kan hij deze door maladaptieve bewegingen en motorische patronen in stand houden. Zo val je in een vicieuze cirkel en houd je chronische belasting.
     
  2. Als deze maladaptieve bewegingen of motorische patronen er zo ingeslepen zijn en de patiënt is wat ouder is dit heel lastig te doorbreken en kan dit inderdaad chronische abnormale belasting geven op weefsel.