Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van MODULE 1 - Diabetes Mellitus

• 1 Kennisclips

• 1.1 KC 1 indeling DM

  Dit is een preview. Er zijn 7 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Welke twee types van invloeden leiden tot de twee processen die DM creëren? Welk probleem definieert DM?

  Genetische en exogene invloeden leiden tot:
  

  • insuline resistentie
  • insuline deficiëntie

  Die kunnen hyperglycemie (diabetes mellitus) veroorzaken.

• Wat valt onder primaire DM?

  DM als primaire ziekte, dus: 
  1. DM type 1 (incl. LADA)
  2. DM type 2 (incl. Zwangerschaps diabetes)

• Wat valt onder secundaire diabetes mellitus? (5)

  DM als gevolg van een andere primaire aandoening, zoals:
  1. Pancreas schade: een ontsteking, een pancreatectomie, Cystic Fibrosis.
  2. Een endocriende afwijking die de insuline resistentie verhoogd:
      m. Cushing, acromegalie, hyperthyreoïdie
  3. Een virale infectie (rubella, HIV)
  4. Medicatie: immunosuppressiva, pednison, antispychotica
  5. Genetische oorzaken: een somatische mutatie (MODY), mitochondriale mutatie, specifieke syndromen (DIDMOAD)

• Via welke weg leidt T2DM tot een hyperglycemie?

  Insuline resistentie door:
  

  • Genmutaties die de gevoeligheid van de cellen voor insuline verlagen
  • Overgewicht

  Relatieve insuline deficiëntie door:
  

  • Genmutaties die een lage kwaliteit van de bèta-cel geven
  • Interleukines gemaakt door vetweefsel

• Via welke weg leidt T1DM tot een hyperglycemie?

  Insuline resistentie: nope, maar kan wel, dan heb echt een probleem
  

  • -
  • -

  Absolute insuline deficiëntie door:
  

  • Genetische aanleg voor autoimmuunziekten die de bèta-cel slopen
  • Een extra "hit": triggerende factoren, zoals infectieziekten of koemelk

• Via welke weg leiden antipsychotica tot een hyperglycemie?

  Insuline resistentie door:
  

  • -
  • Blokkeren Histamine 1 receptoren, dit geeft honger en daardoor overgewicht

  Absolute insuline deficiëntie door:
  

  • -
  • Blokkeren Muscarine 3 receptoren en remmen zo de bèta-cel

    

• Via welke weg leidt aandoeningen van de pancreas tot een hyperglycemie?

  Insuline resistentie: nee
  

  • -
  • -

  Absolute insuline deficiëntie door:
  

  • Evt. de genen die zorgen voor cystic fibrosis, anders niet.
  • Pancreatitis/pancreatectomie: geen bèta-cel = geen insuline.

    

• 1.2 KC 2 hyperglycemie

  Dit is een preview. Er zijn 14 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is de anion gap? Hoe ziet deze eruit bij een keto-acidose

  (plasma Na) - (plasma Cl + HCO3) = 9-14 mmol/L
  Bij een acidose heb je minder bicarbonaat (HCO3) en dus een grotere anion gap.

• Hoe leidt T1DM tot een ketoacidose?

  1. Door een insuline deficiëntie worden de alfa-cellen niet meer geremd: het glucagon stijgt
  2.  Start gluconeogenese, lipolyse en ketogenese
       a. Ketonlichamen (=zuur) zorgen voor een acidose en een dalen van het HCO3-. Om te compenseren gaat de patiënt hyperventileren.
       b. De hyperglycemie zorgt voor osmotische diurese. De patiënt dehydrateert en de renale functie daalt (sCreat stijgt, omdat kreatinine klaring daalt)

• Een bijkomend probleem bij een diabetische keto-acidose is ...Een compensatie mechanisme voor de DM keto-acidose is ...

  Renale insufficiëntie door dehydratie als gevolg van een hoog bloedsuiker.
  Hyperventilatie ter compensatie van de acidose.