Startpagina / Samenvattingen / Nelson Essentials of Pediatrics / diarree-osmotisch-secretoire

Assessment digestive system

Q: Wat zijn veel voorkomende oorzaken van acute diarree? Onderscheid hierbij pasgeborene, kind en adolescent.

Pasgeborene: Gastroenteritis (zowel viraal als bacterieel) Systemische infectie Antibiotica geassocieerd (?) Kind: Gastroenteritis (zowel viraal als bacterieel) Systemische infectie Voedselvergiftiging Antibiotica geassocieerd (?) Adolescent: Gastroenteritis (zowel viraal als bacterieel) Voedselvergiftiging Antibiotica geassocieerd (?)

Q: Hoe kan worden bepaald of er sprake is van osmotische of secretoire diarree?

Dit kan bepaald worden door de osmotische 'gap' te berekenen. Deze wordt berekend door: osmotic gap= 290 - 2 ( (Na+) + (K+) ) <50= secretoire diarree >50= osmotische diarree door malabsorptie (denk aan lactoseintollerantie) Een andere manier om onderscheid te maken tussen secretoire en osmotische diarree is door het voeden geheel te stoppen. Wanneer de diarree stopt wanneer de patient niet eet, is er sprake van osmotische diarree. Wanneer de diarree onveranderd blijft bij niet eten is er sprake van secretoire diarree.

3 belangrijke vragen over Assessment digestive system

Hoe kenmerkt pylorische stenose zich bij een jong kind gedurende de eerste maanden van het leven?

Pylorische stenose ontstaat gedurende de eerste maanden van het leven en kenmerkt zich door steeds heviger, krachtig overgeven direct na het voeden. Een zichtbaar opgezette maag en soms peristaltische bewegingen zijn te zien voor het overgeven.
Mannelijke pasgeborenen zijn vaker aangedaan en familiegeschiedenis speelt een rol.

Wat zijn veel voorkomende oorzaken van acute diarree? Onderscheid hierbij pasgeborene, kind en adolescent.

Pasgeborene:

Gastroenteritis (zowel viraal als bacterieel)
Systemische infectie
Antibiotica geassocieerd (?)

Kind:

Gastroenteritis (zowel viraal als bacterieel)
Systemische infectie
Voedselvergiftiging
Antibiotica geassocieerd (?)

Adolescent:

Gastroenteritis (zowel viraal als bacterieel)
Voedselvergiftiging
Antibiotica geassocieerd (?)

Hoe kan worden bepaald of er sprake is van osmotische of secretoire diarree?

Dit kan bepaald worden door de osmotische 'gap' te berekenen. Deze wordt berekend door:

osmotic gap= 290 - 2 ( (Na+) + (K+) )
<50= secretoire diarree
>50= osmotische diarree door malabsorptie (denk aan lactoseintollerantie)

Een andere manier om onderscheid te maken tussen secretoire en osmotische diarree is door het voeden geheel te stoppen. Wanneer de diarree stopt wanneer de patient niet eet, is er sprake van osmotische diarree. Wanneer de diarree onveranderd blijft bij niet eten is er sprake van secretoire diarree.