Startpagina / Samenvattingen / Nelson Essentials of Pediatrics / epiglottitis-oorzaak-subglottica

Croup (laryngotra- cheobronchitis)

Q: Wat is de meest voorkomende oorzaak van infectieuze epiglottitis?

Infectieuze oorzaak van epiglottitis is in kinderen vaak de haemophilus influenzae type b , ofwel Hib. Ondanks dat er nu vaccinaties tegen Hib worden gegeven, komt het nog steeds voor dat deze een epiglottitis veroorzaakt. Involwassenen kunnen zowel bacterieën als virussen de oorzaak zijn. In immunogecompromiteerden zijn pseudomonas aerugonisa en Candida soorten vaak de oorzaak. Ook is histoplasma capsulatum bekend als oorzaak van epiglottitis in patiënten die infliximab, prednisolon of azathoprine ontvangen. Niet-infectieuze oorzaken voor epiglottitis zijn beschadigingen van de epiglottis door bijvoorbeeld iets warms of het inslikken van iets.

Q: Hoe kenmerkt laryngitis subglottica zich?

Laryngitis subglottica ofwel pseudokroep ontwikkeld zich meestal gedurende de nacht . Hierbij wordt het gedurende de nacht steeds zwaarder om adem te halen. Soms kan er sprake zijn van cyanose in het gezicht. Er is een heldere stem te horen. Een ‘barking dog’ ofwel blafhoest is typisch voor laryngitis subglottica en kan deze ook onderscheiden van epiglottitis. Gedurende de volgende nacht wordt ademhalen zwaarder en ontstaat de typische blafhoest. Gedurende de volgende dag verdwijnen deze symptomen langzaam. Wanneer kinderen ineens rustig worden is dit niet omdat het beter gaat; er is dan vaak sprake van decompensatie en hypoxie.

5 belangrijke vragen over Croup (laryngotra- cheobronchitis)

Wanneer en bij wie komt kroep het meest voor?

Kroep wordt het meest gezien bij kinderen tussen 6 maanden en 3 jaar oud. Hierbij geldt dat kroep het meest wordt gezien na een verkoudheid en dan er pieken zijn in het voorjaar en de vroege winter.

Waar zijn de pathogenen die kroep veroorzaken van afkomstig?

Veelal zijn deze afkomstig van de posterieure nasofarynx.

Wat is de meest voorkomende oorzaak van infectieuze epiglottitis?

Infectieuze oorzaak van epiglottitis is in kinderen vaak de haemophilus influenzae type b, ofwel Hib. Ondanks dat er nu vaccinaties tegen Hib worden gegeven, komt het nog steeds voor dat deze een epiglottitis veroorzaakt. Involwassenen kunnen zowel bacterieën als virussen de oorzaak zijn. In immunogecompromiteerden zijn pseudomonas aerugonisa en Candida soorten vaak de oorzaak. Ook is histoplasma capsulatum bekend als oorzaak van epiglottitis in patiënten die infliximab, prednisolon of azathoprine ontvangen.
Niet-infectieuze oorzaken voor epiglottitis zijn beschadigingen van de epiglottis door bijvoorbeeld iets warms of het inslikken van iets.

Hoe kenmerkt laryngitis subglottica zich?

Laryngitis subglottica ofwel pseudokroep ontwikkeld zich meestal gedurende de nacht. Hierbij wordt het gedurende de nacht steeds zwaarder om adem te halen. Soms kan er sprake zijn van cyanose in het gezicht. Er is een heldere stem te horen. Een ‘barking dog’ ofwel blafhoest is typisch voor laryngitis subglottica en kan deze ook onderscheiden van epiglottitis.
Gedurende de volgende nacht wordt ademhalen zwaarder en ontstaat de typische blafhoest. Gedurende de volgende dag verdwijnen deze symptomen langzaam.
Wanneer kinderen ineens rustig worden is dit niet omdat het beter gaat; er is dan vaak sprake van decompensatie en hypoxie.

Hoe verschilt de behandeling van epiglottitis en laryngitis subglottica?

Bij epiglottitis moet het kind direct worden geintubeerd om obstructie van de luchtweg te voorkomen. Bij laryngitis subglottica is het beleid meer afwachtend en is het vaak al voldoende het kind gerust te stellen en bij een warme douche in een vochtige ruimte te zetten.