Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Neurologie | 9789035226012 | red. A. Hijdra, P.J. Koudstaal, R.A.C. Roos ; [ill.: Marlu de Leeuw].

• 1 Motoriek

  Dit is een preview. Er zijn 27 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe wordt motoriek op de buitenwereld afgestemd?

  Via terugkoppeling via het limbisch systeem

• Welke lichaamsdelen zijn sterk vertegenwoordigd in de motorische cortex?

  - mond

  - handen

  - voeten

• Welke delen zijn het meest aangedaan bij een corticale laesie?

  - handen

  -voeten

  -mond 

  
  

  Distaal is erger gedaan bij relatief goede kracht

• Centrale motorische neuronen

  piramidecellen in de gyrus precentralis (primair motorische cortex) -> uitloper naar motorische kernen in hersenstam en ruggenmerg

• Hoe is de primair motorische cortex (in sulcus precentralis) georganiseerd?

  Somatotopisch

• Waar kruisen de vezels van het centraal motorisch neuron zich?

  Deel in hersenstam --> eindigen op contralaterale hersenzenuwkernen

  Deel distaal in medulla oblongata --> verlopen in zijstreng van het ruggenmerg

• Hoe presenteren aandoeningen van het perifeer motorisch neuron zich?

  - spieratrofie (bij langer bestaande perifere laesie)

  - afname spierkracht

  - minder willekeurige spieractiviteit

  - slapper spieren bij spiertonus

  - spierrekkingsreflexen verlaagd of afwezig

• Kenmerken parese centraal motorisch neuron (piramidebaansysteem)

  - vaardigheidsstoornissen (knoopjes, schrijven)

  - spierzwakte

  - verhoogde spiertonus (spasticiteit)

  - hoge spierrekkingsreflexen

  -  abnormale huidreflexen

  
  

  Hemiparese: laesie hemisfeer

  Dwarslaesie (ruggenmerg): paresen bdz onder laesie

• Perifere parese : kenmerken

  - atrofie

  - fasciculaties (bij voorhoornlaesie)

  - verlaagde spierrekkingsreflexen normale spiertonus

  - slap aanvoelend

  - pijn de belangrijkste klacht

  - distributie van de aangedane wortel(s)

  - krachtsverlies 1 of meer wortels en soms atrogie

  - sesibele stoornissen in de betreffende dermatomen

  - betreffende reflex verlaagd: als aangedane wortel deel is van een reflexboog

• Mediane cerebellaire laesies (paleocerebellum- contact ruggenmerg): kenmerken

  Acuut:

  - ernstige stoornis rompbalans

  - niet staan en soms niet los kan zitten

  - draaiduizeligheid en nystagmus (oogbolstuipen)

  
  

  Subacuut:

  - beperken stoornissen zich tot benen

  - onderzoek liggende patient: nauwlijks coordinatiestoornissen gevonden worden