Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Nfrlgie

• 1 Anatomie

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Ligging van de nierenIntra- of retroperitoneaalTer hoogte van ... thoracale/lumbale wervels

  
  
  Nefron = bouwstenen van de nier die verantwoordelijk zijn voor de urineproductie
  
  Ligging nieren
  

  • Retroperitoneaal =  ruimte achter buikvlies en buikholte
  • Ter hoogte van onderste thoracale (T12) en derde lumbale (L3) wervels

• Nefron= ?Wat ligt in schors en wat in mergSoorten (2)Verschil

  
  
  
  
  
  
  
  
  Nefron = bouwstenen van de nier die verantwoordelijk zijn voor de urineproductie
  
  Nierschors
  

  • Glomerulus + kapsel van Bowman
  • Proximale tubulus
  • Distale tubulus

  
  Niermerg
  

  • Lis van Henle
  • Verzamelbuis

  
  Soorten
  

  • Corticaal nefron (75%)
  • Juxtamedullair nefron (25%)

  
  Ligging glomeruli in cortex
  C: buitenste en middelste delen
  J: binnenste deel
  
  Lis van Henle in medulla/merg
  C: Korte lus, niet diep
  J: Lange lus, loopt diep
  
  Functie (hoe dieper in niermerg, hoe grotere osmotische gradiënt = veel moleculen)
  C: Reabsorptie water
  J: Creëren osmostisch gradiënt in medulla > hierdoor kan water teruggeresorbeerd worden > geconcentreerdere urine
  
  EZ: corticale > cortex = lis van Henle in cortex

• Anatomie nefronOnderdelen van:Lichaampje van Malpighi (2)Tubulaire apparaat (4)

  
  
  >
  
  
  
  
  Nefron = bouwstenen van de nier die verantwoordelijk zijn voor de urineproductie. Elk nefron bestaat uit:
  
  Lichaampje van Malpighi
  

  • Glomerulus = kluwen van haarvaatjes

  Aanvoer: een arteriole > vas afferens
  Afvoer: vas efferens > een arteriole
  

  • Kapsel van Bowman
    

  
  Tubulaire apparaat
  

  • Proximale tubulus = sterk gekronkelde buis die vanaf kapsel van Bowman loopt naar
  • Lis van Henle = in het merg afdalende buis, die met haarspeld bocht ombuigt en weer opstijgt naar de schors, daar gaat de lis over in
  • Distale tubulus = sterk gekronkelde buis die uitmondt in
  • Verzamelbuis (ductus colligens) = afvoerbuis waar verschillende distale tubuli in uitkomen

  
  
  
  EZ: Vas Afferens = Aanvoer
  EZ: Vas Efferens = Exit

• 4 Fysiologie

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 4
  Laat hier meer flashcards zien

• 4.1.1 Glomerulaire filtratie

  Dit is een preview. Er zijn 10 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 4.1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Glomerulaire filtratie barrière= ?Filter cellen (kapsel van Bowman)Defect

  
  
  
  
  
  
  
  
  Glomerulaire filtratie = verplaatsing van water met opgeloste stoffen van glomerulus (= groepje bloedvaatjes) naar het kapsel van Bowman
  
  Filtratie barrière
  Het uitgeperste water moet door drie verschillende lagen heen voordat het in het kapsel van Bowman wordt opgevangen:
  

  1. Bloedvatwand (endotheelcellen)
  2. Basale membraan (negatief geladen)
  3. Podocyten (kapsel van Bowmancellen)

  
  Filter defect = nefrotisch syndroom
  

  • Podocyten liggen tegen elkaar aangeplakt
  • Filter werk niet goed: eiwit gaat verloren

  
  EZ: De bloedvatwand cellen in de glomeruli zijn doorlaatbaarder dan normale bloedvaten

• Glomerulaire filtratie componentenEigenschappen van molecuul (2)Wel/niet doorlaatbare stoffenBelangrijke stof die in het bloed moet blijven

  
  
  
  
  
  
  
  
  Eigenschappen van molecuul
  Die bepalen of molecuul in voorurine terecht komt
  

  • Grootte = klein (omdat de spleten maar een bepaalde grootte toelaten)
  • Lading = + (de eiwitten in de spleten zijn vooral negatief geladen, dus houden andere negatief geladen moleculen tegen)

  
  Doorlaatbaarheid
  

  • Wel: Zouten, glucose, aminozuren, vetzuren, glycerol
  • Niet: Bloedcellen/plaatjes, eiwitten

  
  Belangrijke stof die in bloed moet blijven
  

  • Bloedeiwitten

• Creatinine= ?Diagnostiek gebruikGeschikte eigenschappen (3)Nierinsufficiëntie

  = een afvalproduct vd spieren, die de nieren verwijderen uit het bloed
  
  Diagnostiek gebruik
  

  • GFR = nierfunctie

  
  Geschikte eigenschappen
  

  1. Constantheid (Lekt met constante snelheid het plasma in vanuit de spieren. Wanneer je spiermassa niet veranderd is deze concentratie constant)
  2. Alleen door nier uitgescheiden
  3. Géén reabsorptie of secretie

  
  Nierinsufficiëntie = verlaagd GFR
  

  • Verhoogd creatinine concentratie in plasma
  • Beschadigde nieren kunnen niet meer goed stoffen. Productie creatinine blijft constant, maar excretie hiervan is verlaagd.

  
  EZ: GFR =snelheid (ml/min) waarmee voorurine het kapsel van Bowman bereikt

• Myogene responsie= ?LocatieDoel in glomerulusMechanisme (drukverhoging /-verlaging)

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  = compensatie mechanisme = directe aanpassing van vas afferens op arteriële bloeddruk verhoging/verlaging
  
  Locatie vooral in:
  

  • Gladde spiercellen vd bloedvaten
  • Renale  en intestinale circulatie

  
  Doel
  Bloeddruk schommeling heeft zo geen gevolg voor druk in de glomerulus
  
  Mechanisme elastiek effect
  Drukverhoging
  

  • Stijging arteriële bloeddruk
  • Rekking spiervezels bloedvat
  • Cellen depolariseren
  • Contractie

  
  Druk verlaging
  

  • Daling arteriële bloeddruk
  • Ontspanning spiervezels bloedvat
  • Dilatatie

  
  EZ: Myo = spier

• 4.1.2 Processen in de tubulus

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 4.1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Tubulaire reabsorptie:= ?RouteEfficiënt energie gebruik

  
  
  
  
  
  
  
  
  Tubulaire reabsorptie =  reabsorptie van gefiltreerde stoffen vanuit de tubules naar de extracellulaire vloeistof
  
  Route
  Het filtraat dat uit de glomeruli komt stroomt vervolgens in deze volgorde langs delen van de tubuli:
  
  

  1. Proximale tubulus
  2. Lus van Henle
  3. Distale tubulus
  4. Collecting tubulus
  5. Collecting duct  = verzamelbuis

  
  Hierna wordt het afgegeven als urine aan de blaas
  
  Efficiënt energie gebruik
  

  • Klein beetje energie voor actief transport

  • Waardoor de rest passief volgt

• Permeabel voor water (wel/ niet/ onder invloed van)Proximale tubulusLis van Henle (dalend en stijgend)Distale tubulusVerzamelbuis

  
  
  
  
  
  
  
  
  Permeabel voor water = hebben van aquaporines
  1. Wel
  

  • Proximale tubulus (-66% = 33% )
  • Dunne dalende deel (-15% = 15%)

  
  2. Niet
  

  • Dikke stijgende deel (-0 = 15%)

  
  3. Alleen onder invloed van: ADH
  

  • Distale tubulus (-10% = 5%)
  • Verzamelbuis (-4,5% = 0,5%)

  
  ADH
  

  • Zorgt voor terugresorptie van water
  • Minder en geconcentreerde urine

  
  EZ: Permeabel = doorlaatbaar
  EZ: % water geresorbeerd vanaf, 100 = start na glomerulus filtratie (eigenlijk % Na, want water volgt passief)

• Lis van Henle: afdalende deelDik/dunKenmerkFunctieGeresorbeerdGevolg osmolarteit

  
  
  
  
  
  
  
  = dunne afdalende deel
  
  Kenmerk
  - Niet doorlaatbaar voor Na+
  - Wel doorlaatbaar voor water

  • Veel aquaporines
    

  
  Functie: terugwinnen
  

  • Water

  
  Geresorbeerd
  1. Passief transport → diffusie door:
  Osmose (trekt water)
  

  • Water

  
  Gevolg osmolariteit: geconcentreerder
  

  • Met het naar beneden gaan neemt de osmolariteit toe