Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van NibeSVV

• 1 Uitwerkingen n.a.v. onderdeel A

  Dit is een preview. Er zijn 7 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• De heer Vondelaer is 10 jaar geleden veroordeeld voor verduistering.  Onlangs is hij weer voor verduistering tegen de lamp gelopen. Vondelaer is voor dit misdrijf veroordeeld door de rechtbank. Het hoger beroep dient binnenkort.  Wat moet Vondelaer melden bij het invullen van een aanvraagformulier voor een inboedelverzekering?

  Uitsluitend de tweede veroordeling voor verduistering
  Feedback:
  De verzekeraar wil informatie krijgen over het morele risico. Het feit dat de tweede uitspraak nog niet onherroepelijk is, is geen reden om dit niet op het aanvraagformulier te vermelden. De eerste onherroepelijke veroordeling hoeft de kandidaat-verzekerde niet te vermelden in verband met de termijn van 8 jaar. Een kandidaat-verzekeringnemer hoeft dit soort informatie niet spontaan te melden. Alle polissen bevatten echter een slotvraag die hier expliciet naar vraagt.

• De Gedragscode Persoonlijk Onderzoek regelt de voorwaarden waaraan een persoonlijk onderzoek moet voldoen.Moet een verzekeraar de onderzochte vooraf informeren?

  
  
  Ja, als hierbij ook informatie van derden wordt ingewonnenFeedback:
  De GPO is opgesteld door het verbond van verzekeraars (geldt voor onderzoekburo's die inegschakeld zijn door verzekeraars)
  Een GPO mag alleen als een feitenonderzoek onvoldoende informatie biedt. Verzekeraar moet altijd de afweging maken of de inbreuk op de persoonlijke levenssfeer in verhouding staat tot het onderzoeksresultaat. (proportionaliteits- of evenredigheidsbeginsel)

• De gevolmachtigde agent dient bewijsmiddelen te overleggen datde uitbesteding conform de vastgelegde afspraken heeft plaatsgevonden. Noem voorbeelden

  
  

  • Procedure uitbesteding;
  • Zichtbare beoordeling van het selectieproces;
  • Risicoanalyse uitbesteding;
  • Uitbestedingsovereenkomst;
  • Bewerkersovereenkomst;
  • Goedkeuring volmachtgever;
  • Service Level Agreement;
  • Uitvoeringsrapportages door de inbesteder;
  • ISO 27001 certificering;

• 2 Uitwerkingen n.a.v. onderdeel B

  Dit is een preview. Er zijn 6 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2
  Laat hier meer flashcards zien

• Gevolmachtigd agent Jaarsma heeft zowel een levenvolmacht als een schadevolmacht van verzekeraar Levensbelang. Jaarsma voldoet aan alle vereisten aan een integere bedrijfsvoering zoals vereist in de Wft, Wwft en de Sanctiewet. Jaarsma controleert conform de regels iedere UBO in zijn relatiebestand.Waarmee moet hij rekeninghouden?

  Conform de Wwft moet elke UBO die een belang of zeggenschap heeft van 25% of meer worden gecontroleerd. Dat geldt alleen voor levensverzekeringen. Voor schadeverzekeringen kan conform de Leidraad Wwft en Sanctiewet worden uitgegaan van een percentage van 25 tot 50%.

• Een verzekerde is door lagerugklachten al geruime tijd arbeidsongeschikt en ontvangt een AOV-uitkering van verzekeraar De Acht NV.  De medisch adviseur van De Acht NV heeft geen lagerugklachten kunnen vaststellen. De verzekerde wil nu een nieuwe terreinwagen bij De Acht NV verzekeren.  Kan de Acht NV een persoonlijk onderzoek instellen?

  
  Nee, op grond van deze gegevens is persoonlijk onderzoek niet gerechtvaardigd.
  Feedback:
  De verzekeraar moet de betrokkene alleen informeren als hij van plan is bij derden informatie in te winnen

• Voor een verzekeraar zijn er verschillende overwegingen om tot een volmacht over te gaan. Wat is de gebruikelijke volgorde van die overwegingen?

  
  Risico-overwegingen, financiële overwegingen en commerciële overwegingenFeedback:
  Allereerst kijkt de verzekeraar naar de risico-overwegingen; welke risico’s worden (mogelijk) gelopen door de samenwerking met deze gevolmachtigd agent. Deze risico’s worden door middel van een aanstellingsaudit in kaart gebracht (betreffende de juridische structuur, de automatisering, de processen, financiële soliditeit enzovoort). Vervolgens kijkt de verzekeraar naar financiële overwegingen; de volmacht moet wel rendabel zijn. Tenslotte wordt naar de commerciële overwegingen gekeken (op welke wijze draagt de volmacht bij aan de doelstellingen van de verzekeraar).

• Wat is een concurrentiële audit?

  
  Bij de concurrentiële audit komen de specifiek maatschappijzaken aan de orde:
  de naleving van het acceptatie- en schadebehandelingsbeleid en het behaalde resultaat. Deze audit wordt ook wel maatschappij-audit genoemd. Veelal omvat de concurrentiële audit de controle van een aantal acceptatie- en schadedossiers.
  Deze worden beoordeeld door medewerkers van de verzekeraar
  (meestal vakspecialisten).

• Wat wordt beoordeeld op acceptatie gebied bij een concurrentiële audit(maatschappij audit)?

  
  Op acceptatiegebied komen onder andere de volgende zaken aan de orde:
  - het toepassen van de juiste voorwaarden, clausules en tarieven;
  - de beoordeling van de integriteit van de kandidaat-verzekerde;
  - de toepassing van acceptatierichtlijnen en -limieten.

• Wat wordt beoordeeld op schadebehandelingsgebied bij een concurrentiële audit (maatschappij audit)?

  
  Bij schadebehandeling wordt beoordeeld of:
  - dossiers worden overgedragen waar dat noodzakelijk is;
  - de bedrijfsregelingen juist worden toegepast;
  - er op de juiste wijze met fraude wordt omgegaan;
  - de schaderichtlijnen en -limieten juist worden toegepast

• Wat wordt beoordeeld bij een aanstellings audit?

  
  Een aanstellingsaudit vindt plaats om een beeld te krijgen van de gevolmachtigde die van de betreffende maatschappij een volmacht wil ontvangen.
  Hierdoor krijgt de maatschappij een goed beeld over de wijze waarop de portefeuille wordt gemanaged.
  - Juridische organisatiestructuur;
  - Functionele organisatiestructuur;
  - Financiële soliditeit van de onderneming;
  - Procesbeschrijvingen;
  - Managementinformatie;
  - Automatisering;
  - Fraude;
  - Compliance;
  - Integriteit.