Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van (Nuray) Module 3 thema 4 Knobbeltje in de borst

• Knobbeltje in de borst

  Dit is een preview. Er zijn 25 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 03/04/2021
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is een Areola, lobi, ductus lactiferusen sinus lactiferus?

  Areola: roodbruine huid die de tepel omgeeft.
  Lobi: melkklieren
  Ductus lactiferus; Binnen elk lobje komen de afvoerbuizen uit de kleine lobjes bij elkaar
  Sinus lactiferus: Nabij de tepel wordt de ductus lactiferi breder en vorm een groter compartiment  

• Welke veranderingen treden in het mammaweefsel op na de menopauze?

  Klierweefsel neemt af na de menopauze. Indien de patient laat de menopauze in is gegaan is dat ook een grote risico van borstkanker.

• Wat zijn de alarmsignalen voor maligniteit? Benoem er 9

  • Bij palpatie onregelmatig of slecht afgrensbaar knobbeltje
    
  • knobbeltje dat vastzit aan de huis en/of onderlaag
  • knobbelt bij een postmenopauzale vrouw
  • schilfering of eczeem van de tepel ( en niet alleen de tepelhof) die niet goed reageer op corticosteroiden. 
  • huid en of tepelintrekking
  • Verdacht lymfeklierzwelling in de oksel, supra-, of infraclaviculair (ook zonder knobbeltje in de borst) 
  • bruine of bloederige tepelafvloed
  • tepeluitvloed (ongeacht kleur) bij postmenopauzale vrouw. 

• Kun je een mammografie uitvoeren bij een vrouw met een borstprothese?

  Ja, bij vrouwen met een borstprohese en symptomatologie bestaat het beeldvormend onderzoek uit een combinatie van mammografie en (gerichte) echografie. De sensitiviteit van beide methoden is mogelijk iets lagen dan bij vrouwen zonder borstprothese.

• Kun je een mammografie doen bij een zwangere of zogende vrouw?

  Bij zwangere en zogende vrouwen wordt een echo geadviseerd.

• Om de schatting van maligniteit in te schatten wordt er een birads score gegeven. Beschrijf de birads score van 0-5

  Birads 0: onvolledig onderzoek
  Birads 1: geen afwijkingen
  Birads 2: een benigne afwijkinge
  Birads 3: waarschijnlijk benigne
  Birads 4: verdachte afwijking
  Birads 5: de kans op maligniteit is >95%
  
  Bij birads 3 of hoger wordt er weefseldiagnostiek

• Waar staat cTNM, pTNM en ypTNM voor?

  cTNM: klinisch, voorafgaand aan operatie obv beeldvorming
  pTNM: na operatie en obv weefsel
  ypTNM : na bv chemotherapieen tijdens OK

• Wat is een triple diagnostiek?

  LO, rontgenonderzoek (x-mamma bdz, echo), punctie en/of biopt.

• Waarom wordt er bij een lobulaircarcinoom altijd een MRI-scan gemaakt?

  Lobulair carcinoom groeit vaak sprieterig, dus afmeting is lastig in te schatten, grote kans op multifocaliteit en op contrallateraal carcinoom.

• Welke operatieve mogelijkheden zijn er bij een mammacarcinoom?

  • Radicale mastectomie (halsted); mamma amputatie met medenemen van m. Pectoralis major en minor + OKT (alleen nog in uitzonderlijke situaties, bv ingroei in de spier. 
    
  • Gemodificeerde radicale mastectomie (Madden): mastectomie met medenemen van fascie van m. Pectoralis major +OKT (bij grote tumoren of multifocaliteit) 
  • Ablatio (+-SNP)
  • Lumpectomie