Startpagina / Samenvattingen / Obstetrics and Gynecology / diabetes-gestationele-vrouwen

Endocrine disorders - Diabetes mellitus

6 belangrijke vragen over Endocrine disorders - Diabetes mellitus

Welke congenitale afwijkingen komen het meest voor bij kinderen van vrouwen met diabetes?

Kinderen van moeders met diabetes hebben een zes keer zo grote kans op congenitale afwijkingen dan kinderen van moeders zonder diabetes.De kans op afwijkingen neemt toe naarmate het HgbA1c toe neemt.
Afwijkingen die het meest voorkomen zijn hartafwijkingen, CZS-afwijkingen, nierafwijkingen en misvorming van ledematen. Sacrale agenese is uniek bij kinderen van moeder met diabetes.

Welke foetale morbiditeiten worden meer gezien bij moeders met diabetes?

congenitale afwijkingen (hart, nieren, CZS, ledematen)
abortus wanneer bij begin zwangerschap diabetes slecht onder controle is
macrosomia (meer glucose door de placenta naar foetus)
(poly)hydramnios
foetale hypoglycemie

Welke vrouwen hebben een hogere kans op het ontwikkelen van gestationele diabetes?

obesitas
leeftijd
ethniciteit
obstretische historie (doodgeboren kind, kind >4000g, spontane abortus)
familiehistorie met diabetes

Echter heeft 50% van de vrouwen die gestationele diabetes krijgt geen van deze risicofactoren.

Wanneer (weken) wordt de glucose intolerantietest gedaan bij zwangere vrouwen?

Tussen 24 en 32 weken wordt de glucoseintolerantietest gedaan om te kijken of de vrouw gestationele diabetes heeft. Er wordt gedurende een uur 50g glucose ingebracht.

Hoe wordt gestationele diabetes bij zwangere vrouwen behandeld?

De behandeling bestaat uit een dieet van idealiter 45% complexe koolhydraten, 35% vet en 20% eiwit. Wanneer men zich hier goed aan houdt, is insuline vaak niet nodig.
Echter wanneer de glucose met enkel dieet niet onder controle te krijgen is, moet behandeld worden met neutrale protamine Hagedrodn en snel-werkende insuline.

Hoe verloopt gestationele diabetes na de bevalling?

Wanneer de placenta is uitgedreven, is de bron van de anti-insuline factoren hPL weg, en dus zal de glucosehuishouding weer normaal worden. In 95% van de gevallen verdwijnt de gestationele diabetes direct na bevalling. 50% van de vrouwen die gestationele diabetes heeft gehad, zal diabetes type 2 ontwikkelen later in het leven.